Для иммунитета ребенку 9 месяцев

Как укрепить иммунитет ребенка?

Здравствуйте, дорогие друзья. Я — Гордиенко Наталия, врач-инфекционист, врач-иммунолог. В клинической иммунологии пятнадцать лет, в инфектологии уже тридцать лет. И сегодня хочу с вами поговорить о достаточно серьёзной проблеме — часто болеющие дети, или часто и длительно болеющие дети. На самом деле это очень серьёзная проблема, и по данным различных авторов от 30% до 60% детей так или иначе прибывают в периоде, когда они часто болеют.

Какие дети считаются часто болеющими

Почему введён такой термин — «часто болеющие дети»?

Для примера: в Великобритании считается, что отнести ребёнка к часто болеющим можно, если в году он болеет восемь раз.

У нас более жёсткие критерии. Часто болеющим ребенок считается если:

• ребёнок до года болеет более 4 раз за год;
• ребенок от года до трёх, болеет более шести раз за год;
• ребёнок от трёх до семи лет болеет чаще 8ми раз за год;
• если ребёнок старше семи-восьми лет, и он болеет чаще 4х раз в год.

Причины ослабления иммунитета у детей

На самом деле это и достаточно серьезная социальная проблема, и экономическая проблема. Когда ребёнок часто страдает, в семье нет нормального психологического климата. Почему так случается? Потому что, к сожалению, другие члены семьи испытывают дефицит внимания. И 70% семей, у которых ребёнок часто болеет, отмечают, что у них создаются напряжённые психологические отношения. Они не могут додать тепла, внимания друг другу, а это очень сильно меняет качество жизни в семье.

Кроме этого, это достаточно серьёзная материальная проблема. Почему? Потому что, к сожалению, лечить ребёнка каждый месяц очень сложно. Это требует определённых материальных затрат с одной стороны, а с другой стороны, сегодня молодёжь, родители работают, и, если они длительно пребывают на больничном листе, то не могут уделить внимание своему бизнесу, соответственно такие материальные затраты увеличиваются, потому что приход материальных средств в семью тоже сокращается. И с точки зрения государства это тоже серьёзная материальная проблема, потому что работник выпадает на длительный период жизни, пока болеет ребёнок, из работы, из социальной сферы, из трудовой сферы.

Но что же может быть фактором, который приводит к созданию вот таких вот условий, когда ребёнок часто болеет? На самом деле причин таких может быть много. Я, как инфекционист, хочу отметить в первую очередь те причины, которые могут быть связаны с внешними факторами, с хроническими заболеваниями, с состоянием иммунной системы, с психологическими состояниями, потому что часто болеющий ребёнок, к сожалению, достаточно часто может формировать психопатическое развитие личности. Он требует всё больше и больше внимания себе, и начинает специально привлекать ещё больше внимания со стороны близких, своих родственников, своих родителей.

Достаточно часто я слышу от своих пациентов, от родителей болеющих детей, что у ребёнка что-то не в порядке с иммунной системой. Это не всегда так. Например, в 20% случаев у болеющего ребёнка может за чередой постоянно повторяющихся респираторных либо простудных заболеваний, скрыватся такое серьёзное заболевание, как бронхиальная астма. И конечно такого ребёнка нужно серьёзно и всесторонне обследовать для того, чтобы выявить начало этого заболевания.

Если ребёнок определённый период времени жизни жил спокойно, и у него не было частых заболеваний, а потом вдруг он «втянулся», причиной этому может стать контакт с большим количеством детей. Особенно это сказывается у деток старше трёх лет, когда они идут в детский коллектив, в детские сады, в ясельки и начинают тесно контактировать с большим количеством деток, у которых своя микрофлора, свои вирусы, свои бактерии в носоглотке. Они начинают всем этим перезаражаться. И вот здесь какой-то период иммунная система справляется, а потом она начинает давать сбой.

Когда может давать сбой иммунная система? Когда она истощается, либо от череды бесконечно повторяющихся простудных заболеваний. Но достаточно часто в детском возрасте это может быть связано с причинами более глубокими, такими, как паразитарные инвазии, на которые ни родители, ни врач могут не обратить внимание. Поэтому, когда мы работаем с часто болеющими детьми, в первую очередь мы занимаемся определением — что является ключевым фактором изменения работы иммунной системы. Нет ли там паразитарных инвазий.

Вторая группа серьёзных заболеваний в XXI веке — группа герпес-вирусных инфекций. Сами по себе эти инфекции могут как остро протекать, так и хронически. Если они затягиваются в хроническое состояние, то могут при длительной активации угнетать работу иммунной системы. И потом у иммунитета ребёнка не хватает сил бороться с новыми, встречными, простудными вирусами. И такие детки тоже могут переносить либо транзиторы, временный иммунодефицит, либо он может затягиваться на месяцы, иногда даже на года.

Как стресс влияет на иммунитет ребенка

Что ещё может вызывать подвижки и приводить ребёнка к состоянию часто болеющего? Это стрессовые ситуации. Достаточно часто мы можем даже не понимать, что ребёнок может переносить стресс. Когда он идёт в детский коллектив для него это может быть психологическим напряжением. И такое состояние, как затяжной стресс, тоже может привести к снижению иммунитета. Любое инфекционное заболевание, любая вирусная инфекция может потянуть за собой шлейф какого-то затяжного иммунодефицитного состояния, которое может привести ребёнка в состояние часто болеющего.

Кроме стрессов ещё большое значение имеет соединительная ткань. Человек на 80% состоит из соединительной ткани. К сожалению, сегодня около 45% детей рождаются с недифференцированными дисплазиями соединительных тканей. Эти ткани пронизывают всё тело, объединяют человеческий организм в единое целое — сосуды, кровь, и клетки иммунной системы тоже представители соединительной ткани, если ребёнок родился с такими особенностями, он чаще других детей будет попадать в группу часто болеющих.

Что ещё важно? Важно понимать, нет ли у ребёнка скрытого хронического заболевания. Потому что любое скрытое хроническое заболевание — проблема почек, лёгких, бронхов — любая хроническая патология у ребёнка может вызвать состояние часто болеющего. И проявляться это будет в виде частых респираторов, на первом этапе. Потом, конечно, клиническая картина начнёт вырисовываться более чётко по заболеванию того органа, который спровоцировал частные заболевания.

Что делать, если ребенок часто болеет ?

Разобраться в проблеме!

Как же во всей этой проблеме разобраться, если у вас ребёнок часто болеет простудными заболеваниями? Если эти заболевания часто завершаются либо отитами, либо бронхитами, либо гайморитами, при том, что ребенок болеет не просто часто, но ещё и длительно. Считается нормальным, если обычная респираторная инфекция заканчивается в течение пяти, максимум семи дней. В среднем три-пять дня длиться состояние ребёнка, когда он не может ходить в детский коллектив. Всё, что более, говорит о том, что есть какие-то подвижки не в лучшую сторону со стороны работы иммунной системы.

Онлайн консультация врача-инфекциониста, аллерголога-иммунолога Гордиенко Наталии Николаевны

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Достаточно часто родители у меня спрашивают, что попить ребёнку, чтобы восстановить иммунитет? Было бы всё так просто. Можно было бы дать «волшебную» таблетку, и всё было бы прекрасно. На самом деле всё гораздо сложнее и проблематичнее может быть. Важно, чтобы эта «волшебная» таблетка, даже если такова найдётся, нормально всосалась, дошла до места приложения, в частности в костный мозг для того, чтобы дать возможность восстановится клеткам иммунной системы, эти клетки должны быстро дозреть. Поэтому, работая с часто болеющими детьми, у которых иммунодефицитное состояние уже имеется, я родителям сразу говорю, что минимум три месяца, а может быть шесть, а может быть и три года понадобится, для того, чтобы можно было считать ребёнка практически здоровым. Дальше я просто пошагово хочу сказать, что в таких ситуациях нужно делать

1. Нужно выявить все хронические очаги заболеваний у ребёнка, если таковые имеются.

2. Тщательно их просанировать. Возможно нужно будет привлечь узких специалистов.

3. Пройти обследовать на наличие паразитарных инвазий.

4. Нужно «накормить» иммунную систему. Подобрать витаминно-минеральные комплексы, антиоксиданты, насыщенные жирные кислоты и аминокислоты. Ребёнок растёт, у него положительный баланс, ему нужны строительные материалы для построения молодых новых клеток, как для всех тканей и органов, так и для работы иммунной системы. И не случайно одна из причин иммунодефицитных состояний — это голодание, в частности белковое. Потому что белковое голодание обязательно приведёт к дефициту работы иммунной системы.

Так же не забывайте про общие, известные правила, такие как: закаливание ребёнка, работа по восстановлению психологического состояния, своевременная нейтрализация стрессов, охранительный режим развивающегося человека. Если всё это в комплексе выполнять, то ребёнок достаточно быстро выйдет из группы часто болеющих, но я всегда говорю: «хорошо лечится то, что правильно диагностировано». Поэтому заниматься в данной ситуации самолечением и пытаться как-то восстанавливать ребёнка самому — будет неправильно.

Источник

bz-nuxt

Фактическую потребность в приёме иммуномодуляторов для детей должен определять только наблюдающий ребёнка педиатр — назначение того или иного препарата зависит от возраста, индивидуальных реакций на компоненты состава, цели лечения. Иммуномодуляторы — это не только лекарства для повышения иммунитета, такие средства могут оказывать иммуностимулирующее действие, то есть, усиливающее естественную сопротивляемость организма, но также и подавлять её излишнюю активность, если тело начинает бороться с собственными клетками (иммунодепрессанты).

В аптеке всегда представлен большой выбор фармацевтической продукции, влияющей на состояние защитных функций организма, от растительных препаратов для детей до интерферонов и синтетических комбинированных лекарств с комплексным действием и быстрым результатом.

Для детей такие заболевания как ОРВИ и другие респираторные инфекции, особенно без осложнений, требующих приёма антибиотиков, не считаются весомым поводом для дополнительной стимуляции иммунитета. Даже если ребёнок в течение года переносит до 5-7 эпизодов и выздоравливает без сильнодействующих средств, потребности в приёме иммуностимулирующих препаратов нет. Если простуды и грипп учащаются и сопровождаются осложнениями, иммуностимуляторы необходимы.

СОДЕРЖАНИЕ

Какие препараты для иммунитета назначают детям

Детские индукторы интерферонов

Можно ли принимать детям интерфероны

Микробные и синтетические иммуностимуляторы для детей

Растительные адаптогены для укрепления детского иммунитета

Какие препараты для иммунитета назначают детям

Выбор средства, укрепляющего детский организм, по многим причинам стоит доверить врачу — существует множество видов, лекарственных форм и компонентов в составе того или иного препарата. К некоторым веществам у ребёнка может возникнуть индивидуальная реакция, также не всегда необходимы сильнодействующие препараты группы, например, интерфероны. В этих средствах есть обоснованная необходимость только при хронических и острых формах инфекций.

Напротив, индукторы интерферонов применяются чаще, особенно если требуется профилактика вирусных заболеваний. Разница же между двумя этими видами иммуностимулирующих медикаментов такова:

• интерфероны — это препараты, состоящие из множества аминокислот, тех же, что присутствуют в организме человека и помогают бороться с различными инфекциями;
• индукторы интерферонов — вещества, помогающие организму самостоятельно вырабатывать интерфероны.

Кроме того, для укрепления собственных защитных сил всегда можно обратиться к природным адаптогенам — растительным настойкам, каплям, или воспользоваться возможностями средств бактериального происхождения: такие препараты действуют комплексно, но мягко, без стресса для организма. Какой именно тип иммуномодуляторов, усиливающих собственный антимикробный барьер организма, будет для детей эффективным и в то же время безопасным — довольно несложная задача для педиатра. Перед началом приёма любого препарата обязательно обсудите выбор со специалистом.

Детские индукторы интерферонов

Из-за того, что состав в подобных препаратах предельно близок к естественному, органическому строению, серьёзных противопоказаний у подобных медикаментов нет. Ограничением может являться только индивидуальная непереносимость компонентов или одновременный приём некоторых других групп.

Самые известные детские индукторы интерферонов — Кагоцел и Циклоферон. Также при определенных заболеваниях применяется Неовир, но из-за того, что препарат выпускается только в ампулах и применяется в виде уколов, детям его назначают реже.

Кагоцел — эти таблетки можно принимать как профилактическое и лекарственное средство уже с 3 лет, если у малыша нет непереносимости лактозы. Иммуномодулятор не токсичен, не требует длительных курсов, действует как противовирусное. Даже если болезнь уже захватила организм, а в первые дни справиться собственными силами не получилось, можно добавить Кагоцел даже на 3-й или 4-й день терапии. Даже первая доза Кагоцела будет действовать на протяжении 48 часов, а стимуляции выработки собственных интерферонов хватает до 4-5 суток.

Максимальная продолжительность курса составляет 4 дня для лечения (достаточно 6 таблеток), а в виде профилактики назначается индивидуально, в зависимости от возраста детей.

Применение: при острых формах респираторных инфекций, различных типах гриппа, герпеса, поражениях дыхательных путей различной локализации. Совместим с антибиотиками, другими противовирусными и иммуномодуляторами стимулирующего типа.

Циклоферон — препарат с широчайшим спектром действия и множеством достоинств. Противовоспалительный, противовирусный иммуномодулятор также применяется как противоопухолевое средство, заметно снижает выраженность побочных эффектов при агрессивном лечении (включая химиотерапию). Назначается малышам с 4 лет, если отсутствуют обострения заболеваний органов ЖКТ и выраженные поражения щитовидной железы.

При всей своей эффективности Циклоферон в любой лекарственной форме не вызывает конфликта с другими препаратами, даже если это интерфероны и активные симптоматические средства. Низкотоксичен, данных о передозировках нет. Подходит и для экстренного лечения, и для плановой профилактики. Периодичность и продолжительность приёма препарата рассчитывает лечащий врач в зависимости от состояния здоровья и возраста детей, курс назначается по определенной схеме.

Показания к приёму: воспалительные процессы различных локализаций, включая заболевания костной, хрящевой, соединительной ткани, острые респираторные инфекции, вирусы гриппа, иммунодефицитные состояния, формы гепатита, бактериальные, кишечные, урогенитальные инфекции.

Меньшую востребованность при достаточной эффективности имеют препараты Рибонуклеата натрия (Ридостин, Акавия) и Тилорона (ОРВИС иммуно, Амиксин и т.д.). Такие лекарства разрешены для детей старше 7-летнего возраста и не всегда доступны в форме таблеток — если есть выбор между уколами и пероральным приёмом, ребёнок при любой возможности предсказуемо предпочтёт именно таблетированную форму или приятные суспензии.

Можно ли принимать детям интерфероны

Если для этого есть причины, иммуномодуляторы стимулирующего действия могут назначаться с рождения. Существует несколько видов интерферонов, но если речь заходит о профилактике и лечении респираторных инфекций, каждый год перед сезоном эпидемий уверенное лидерство принадлежит Гриппферону и препаратам на основе интерферона типа альфа 2-b.

Гриппферон — интраназальные капли и спрей, одобренные для приёма младенцам с рождения. Противовирусный, противовоспалительный эффект и удобство применения делают этот препарат особенно популярным для детей. Отсутствуют неприятные ощущения, а также последствия передозировки, можно корректировать схемы курса для малышей до года, увеличивать приём детям до 3-х и подросткам до 14 лет. Подходит для профилактики и лечения, но есть список ограничений:

• заболевания сердечнососудистой системы, почек, печени, щитовидной железы;
• аутоимунные состояния и приём иммуносупрессоров;
• патологии ЦНС и эпилепсия;
• психические расстройства.

Аналогом Гриппферона, но в форме ректальных суппозиториев является Виферон — пользоваться препаратом можно малышам с рождения, часто применяется для поддержки недоношенных детей.

Показания к приёму Гриппферона и Виферона: бактериальные и вирусные инфекции с острым течением, их профилактика, комплексная терапия, герпес, сепсис, урогенитальные заболевания, вирусные и бактериальные кишечные инфекции.

Также применяются комбинированные стимулирующие иммуномодуляторы:

• Ингарон в виде Анаферона детского, разрешен после 1-го месяца жизни;
• Кипферон (свечи) — по достижении 12 лет;
• Генферон лайт с Таурином (капли и спрей в нос, свечи ректальные), препарат назначается подросткам от 14 и старше.

Микробные и синтетические иммуностимуляторы для детей

Напоминая механизм действия вакцинации, микробные иммуномодуляторы, повышающие сопротивляемость организма малышей к инфицированию, всё же действуют намного мягче. В то же время, бактериальное происхождение препарата позволяет использовать его вместе с прививками и другими медикаментами. Высокая активность проявляется относительно лечения ЛОР-заболеваний, в том числе, в хронической и острой стадии.

Синтетические препараты демонстрируют комплексное воздействие на организм — кроме своего основного назначения, иммуностимуляторов эти медикаменты применяются и как противовоспалительные, детоксицирующие, антиоксидантные. В отличие от микробных, синтетические лекарственные средства используются в терапии более широкого спектра заболеваний: от ЛОР-инфекций до урологических, кишечных и аллергических патологий, для восстановления после операций, профилактики множества болезней.

Как и любой другой препарат, каждый синтетический вариант стимуляции защитных сил имеет определенные ограничения для приёма, дозировка также рассчитывается индивидуально врачом-иммунологом или педиатром. Для наилучшего результата обязательно стоит потратить время на визит к специалисту, поскольку самостоятельный подбор методики приёма может оказаться неэффективным.

Растительные адаптогены для укрепления детского иммунитета

Такие варианты не являются лекарствами, но их предпочитают в случаях, когда серьёзных оснований для стимуляции защитных сил организма нет, ребёнок в целом здоров, а от профилактики в преддверии эпидемических событий отказываться нет оснований. Натуральные компоненты имеют массу достоинств, но также и минусы — растительный состав препарата может вызвать аллергическую реакцию.

Если склонности к таковой нет, можно обратить внимание на укрепляющие иммуномодуляторы комплексного состава или препараты на основе одного компонента. Как правило, даже одного действующего вещества, при отсутствии у детей проблем со здоровьем, может оказаться достаточно для стимуляции собственных защитных сил организма.

Растительными препаратами хорошо стимулируется и гуморальная реакция (через жидкости организма), и клеточный иммунитет — через клетки иммунной системы. Увеличение лимфоцитов Т- и В-типа, объёма антител в крови улучшает сопротивляемость организма ребёнка к различным инфекциям. Кроме того, многие растительные составы обладают дополнительной эффективностью: улучшается доставка полезных веществ, у детей нормализуется аппетит, повышается активность, внимательность, тонус. Как правило, любой растительный препарат принимается в течение 2 недель в рамках профилактических мер, как лекарство используется в качестве поддерживающего препарата в рамках комплексной терапии.

Примеры растительных средств для укрепления иммунитета

Биоарон С — препарат алоэ и аскорбиновой кислоты (витамин С), выпускается в форме сиропа, разрешен для детей с 3-летнего возраста. Не рекомендуется при острых и воспалительных стадиях заболеваний ЖКТ, также ограничением может стать диатез, нередко встречающийся у детей.

Эхинацея — более 40 видов под различными торговыми названиями, в форме сиропов, настоек, экстрактов, капель, таблеток и др. Выбор лекарственных форм предполагает обязательную консультацию у врача, особенно при наличии заболеваний ЖКТ, а особенно при сахарном диабете, поскольку многие составы содержат сахар и/или этанол. Для таких средств возрастным ограничением является возраст до 12 л., каждый состав имеет индивидуальные рекомендации по приёму.

Элеутерококк — состав, который больше подходит для общетонизирующего эффекта, чем для поднятия иммунитета, но избавление от недомоганий и утомляемости так или иначе тоже может повлиять на общие силы организма. Больше подходит подросткам старше 12, если принимаются препараты, стимулирующие работу ЦНС, элеутерококк усилит их действие, что может привести к бессоннице.

Кроме того, в иммунотерапии применяются витаминные комплексы и растительные адаптогены с имбирем, мёдом, шиповником. Существенным недостатком натуральных средств является непредсказуемость результата на фоне возможных аллергических реакций. Сбалансированные витаминные комплексы, в зависимости от своего состава напротив — показывают наибольшую безопасность для малышей разного возраста, имеют хорошую биоусваиваемость и сочетаются с другими лекарствами. Именно для повышения естественного защитного фона можно обратиться к витаминам Веторон иммуно, Вирус-актив детский, ВитаМишки Immuno, PediaKid Immuno-Fort и др.

Источник