Если ребенок упал вниз головой в 10 месяцев

Ребёнок упал с кровати

2678 просмотров

3 января 2021

Ребёнок 10 мес, упал с кровати 50 см ударился боком головы. Поплакал минуты 2 . Дальше вёл себя как обычно часа 2. Покушал грудь. Координация не нарушена, на голове как синячок. Решила позвонить в скорую, чтоб понять алгоритм действий: за чем наблюдать, куда в случае чего обращаться. В скорой посоветовали отвезти в больницу посмотреть, нейрохирургия в 5 минутах ходьбы от дома. Отвезли в приёмный покой. Врач достаточно поверхностно осмотрел ребёнка, никаких проверок глазного дна, хороших тестов координации и прочего. Осмотр на отвали, какие то бравирования протоколами и отправка на рентген.

Я знаю, что это протокол — но я не чувствую, что такое падение было прям критичными для облучения головы ребёнка, тем более что врач никак не обосновал такое решение, просто протокол.

Я звонила узнать что делать в случае чего, а получила кучу историй что я идиотка что отказываюсь от рентгена и что каждый 5 ый ребёнок с переломом костей у них. Довели меня до истерики. Скажите, сколько у меня времени, чтобы понаблюдать. Ребёнок часто падает, что теперь каждый раз рентген? Рентген был назначен на отвали, без должного осмотра ребёнка. Пожалуйста, дайте человеческий совет, а не протокольный

На сервисе СпросиВрача доступна консультация нейрохирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург

Здравствуйте, обратить внимание на тошноту рвоту, слабость вялость сонливость плаксивость, потерю аппетита, разность зрачков. Если что-то из этого будет то тогда бегом к врачу. А если нет (думаю что все будет хорошо) , ребенок будет хорошо себя вести, хорошо кушать и пить, в оьщем все будет как обычно тогда все отлично. Срок наблюдения 72 часа. Ребенка чуть придерживать чтобы не бегал и не прыгал. Здоровья вам и вашему ребенку!

Невролог

Здравствуйте. Скорее всего ничего страшного нет, у детей в таком возрасте переломы костей черепа при падении с высоты собственного роста бывают крайне редко. Посмотрите одинаковые ли зрачки. Наблюдайте трое суток, если ребёнок будет вести себя как обычно (кушать, спать, активный), не будет сонливости, или наоборот перевозбуждения, то всё в порядке.

Невролог

Здравствуйте. Припухлости не вижу, вероятнее всего судя по поведению после падения, то ушиб мягких тканей ничего страшного. Наблюдать 1,5 недели, обращать внимание на питание, не срыгивает ли обильно, нет ли внезапного беспричинного плача, рвоты и вялости излишней.

На рентген отправляют если есть признаки в невро статусе.

Вы покажитесь лучше очно своему неврологу и всё.

Врач УЗД, Хирург

Здравствуте, мамочка!

Осмотр был » на отвали» только внешне.

На самом деле опытный врач имеет достаточно интуиции, чтобы уже при первом взгляде на ребенка сделать определенные выводы.

То есть неотложное состояние он бы обязательно заметил.

Дети часто падают, и часто обращаются.

Ваша задача : наблюдать за ребенком : не стал ли вялым, сонливым, отказ от еды.

Обычно зватает суток.

Далее-по рентгену.

Действительно-каждому упавшему ребенкку рентгенов не наделаешься.

Но есть прекрасная альтернатива- нейросонография ( УЗИ головного мозга)- у маленьких детей прекрасно видны повреждерия костей черепа.

Так что -сделайте НСГ-и все станет ясно.

С уважением

Катя, 3 января

Клиент

Елена, у нас заросший родник. Именно, что доктор просто разговаривает номерами протоколов- никаких человеческих вещей. Если бы мне объяснили, почему конкретно этому ребёнку назначили рентген — это одно. А когда я говорю, по каким показателям вы видите что нужен рентген и доктор отвечает — пока, что то видеть очень рано, но рентген нужен всем, потому что и история о необратимых последствиях. Это выглядит непрофессионально. И врач как будто издевается надо мной, подкопы типа почитайте книги, мы же не в 19 веке. Ну не хочешь ты работать с детьми и мамами — уйди.

Врач УЗД, Хирург

Ну, все жто уже в прошлом ( беседа с доктором)

Давайте сосредоточимся конкретно на ребенке:

Во первых для осмотра головного мозга есть другие доступы ( не только через родничок)- мы же и взрослым людям смотрим сосуды головного мозга, а у них родничков то нет давным давно

Во вторых-мы можем осмотреть линецным датчиком именно кости черепа-целенаправленно поискать перелом.

Для этого тем более роднички не нужны.

И мама , как законный представитель ребенка может отказаться от любых манипуляций, без всяких споров с врачом.

Нн хочет мама делать ребенку рентген-просто сказала » нет»- и этого достаточно.

Невролог, Нарколог

Добрый день! Ребята в этом возрасте часто падают и падение с высоты своего роста или с кровати обычно безопасно.Реакция в виде плача естественна как ответ на боль.После падения за ребенком нужно наблюдать сутки.Наличие рвоты, отказ от еды, подъем температуры, любые изменения поведения — сонливость, необычная вялость, или наоборот, излишняя активность, капризность, нарушение сна являются поводом для обращения к нейротравматологу.

Есть еще один опасный период для травмы — неделя, если произошло повреждение твердой мозговой оболочки и образование субдуральной гематомы.Но это к счастью, у детей редкость и является следствием тяжелых травм.

Педиатр

Здравствуйте! Действительно, дети в таком возрасте часто падают, а плачь — это естественная реакция любого ребёнка. Тревожные симптомы это рвота, нарушение координации движений, вялость, затяжной плач, не свойственный ребёнку ну и разные по размеру зрачки. Наблюдайте за малышом 3-е суток, если ничего из этого не будет, значит все хорошо. Старайтесь его сейчас ограждать от травматичных игр и падений

Педиатр

Здравствуйте, конечно все дети, на то они и дети постоянно травмируются, иначе познавать мир без падений и ушибов не удается. Если ребенок упал без сопровождающей ударной силы в виде толчка и с высоты не более своего роста на пол в квартире,(а как правило полы в комнате не плиточные и не кафельные) волноваться как правило нет смысла. Но наблюдать за поведением в течении 72 часов сейчас ваша задача ,без придирок, просто обращайте внимания на какие либо отклонения в виде нарушения самочувствия, субфебрильной температуры (достаточно мерить 2 раза в день,не чаще),вялости,чрезмерной сонливости, рвоты, тошноты, обильных и частых срыгиваний, ни какого нового прикорма на три дня, ни каких новых эмоций, оберегайте от чрезмерных физических нагрузок. Вы мама,вы все увидете и заметите первой, если что ни так. Есть специальные шлемы от падения, они конечно хороши, но ребенок в них теряет навыки самозащиты.

Хирург

Здравствуйте, Катя !

При серьёзной черепномозговой травме примерно в 97% случаев отмечается классическая картина :ПОТЕРЯ СОЗНАНИЯ РАЗЛИЧНОЙ ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТИ , В ЗАВИСИМОСТИ ОТ ТЯЖЕСТИ ТРАВМЫ;РВОТА ; РЕТРОГРАДНАЯ АМНЕЗИЯ !

Вся остальная путаница , страшилки интернетовские направлены на то , чтобы не упустить те 3% казуистических случаев, которые вначале никак могут не проявиться, проявления могут появиться позже! Подобное чаще бывает связано при наличии у больного сопутствующей патологии, имевшей место до травмы (например, — гидроцефалия, аневризма сосудов мозга, и т. д.) !В основе большинства таких случаев лежат внутричерепные гематомы, которые сразу после падения могут отсутствовать , а позже из -за перечисленных сопутствующих проблем могут появиться и нарастать !

В Вашем случае , высота 50см, это высота собственного роста ребёнка и если не было дополнительного ускорения (если никто не толкнул ребёнка) и если у Вас пол не бетонный (паркет , ламинат), то ребёнок никак не мог и не получил серьёзной черепно — мозговой травмы ! Иначе бы всё население земли бы ходило с сломанными черепами и полно было бы операций по поводу внутричерепных гематом !

Никакого повода для паники у Вас нет !

Необходимо :

— ФОРОМАЛЬНОЕ НАБЛЮДЕНИЕ ЗА СОСТОЯНИЕМ РЕБЁНКА ДЛЯ ИСКЛЮЧЕНИЯ ОБЩЕМОЗГОВОЙ СИМПТОМАТИКИ (вялость, сонливость, рвота, анизокория(разная величина зрачков) ) В ТЕЧЕНИЕ 3 — 5 ДНЕЙ (Вероятность того, что никакой симптоматики не будет впредь приближается к 100%, — те же 97! ) ;

— НА ОБЛАСТЬ УШИБА (СИНЯЧКА) НАНОСИТЬ КРЕП ТРАУМЕЛЬ «С», ПОВЕРХ КРЕМА ПРИЛОЖИТЬ МАРЛЕВУЮ САЛФЕТКУ И ПОВЕРХ САЛФЕТКИ КРУГОВОЕ ОТНОСИТЕЛЬНО ТУГОЕ БИНТОВАНИЕ (Это поможет быстрому рассасыванию гематомы), 2 РАЗА В ДЕНЬ, В ТЕЧЕНИЕ 3 — Х ДНЕЙ .

Удачи Вам !

Катя, 3 января

Клиент

Яков, спасибо за слова ободрения! Буду наблюдать и конечно же отвезу и на рентген и на что угодно с поводом.

Невролог

Здравствуйте. Наблюдаете за ребёнком в течение 2-3 суток. Тошнота, рвота, потеря сознания, снижение аппетита или полный отказ от еды, нарушение сна, длительный плач- это все симптомы сотрясения. Если их нет, то все в порядке. У малышей в этом возрасте кости черепа пластичные, поэтому при падении с высоты небольшой сотрясения мозга и переломы возникают крайне редко

Педиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!

Если не было сразу острых проявления (вялости, слабости, рвота), если ребенок поплакал и повел себя дальше как обычно, то поводов для беспокойства нет!

Если будет резко снижаться активность, то нужен будет повторный осмотра, а пока всё хорошо, дети в данном возрасте очень пластичны.

Будьте здоровы!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 5 человек,

средняя оценка 4.8

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Ребенок ударился головой – что делать?

Ребенок ударился головой — когда стоит обратиться к врачу, а в каких случаях можно обойтись прикладыванием полотенца со льдом? Об этом и о тревожных симптомах у малышей после падений мы расскажем ниже.

Почему малыши чаще всего бьются именно головой?

Механические травмы черепа — одна из самых частых причин обращения перепуганных родителей в отделения травматологии. Это происходит отнюдь не из-за детской «шилопопости», а из-за особой детской анатомии.

Дело в том, что у малышей в возрасте до пяти лет голова весит около четверти массы всего тела. Соответственно, при падении она и ударяется в первую очередь. Поскольку инстинкта самосохранения пока нет и координация плохо развита, кроха не выставляет руки перед собой в полете, отсюда и повышенная вероятность сотрясения мозга и прочих неприятностей.

Спасают малышей от сильных травм головы при падении и не зарастающие до года «роднички», и большое количество спинномозговой жидкости в черепной коробке, способное смягчить падение.

К огромному счастью, большинство падений оборачиваются лишь испугом и синяками у детей и потраченными нервами родителей. И все-таки знать тревожные признаки, при которых необходимо оказать малышу первую помощь, должны все.

Как распознать опасность удара?

Когда малыши начинают ползать, а затем ходить, они очень часто спотыкаются, ударяются, падают (и часто с высоты большей, чем их рост), в результате чего на голове появляются шишки, ссадины, гематомы и синяки. Как же точно распознать, насколько опасен для здоровья непоседы именно этот удар или шишка? Стоит ли показывать ребенка педиатру, неврологу или сразу отправиться в приемное отделение травматологии?

Травма лобной части головы

Если после падения или удара о препятствие у крохи вздулась огромная шишка на лбу, это вполне нормально. Сильная отечность обусловлена большим количеством лопающихся при механической травме кровеносных сосудов в мягких тканях черепа. Гематомы на лбу чаще всего круглой формы, они быстро спадают и перестают беспокоить непоседу и его родителей, в большинстве случаев не имеют тяжелых последствий.

Однако всё это справедливо для старших деток, падение и удары головой грудничка без внимания оставлять не стоит — покажите кроху педиатру, даже если вы считаете, что опасности нет. Опытный врач осмотрит младенца и успокоит родителей.

Травма затылочной части головы

Удар затылком — это серьезный повод обратиться в приемный покой детского отделения травматологии: часто такие травмы имеют довольно серьезные последствия. И чем малыш младше, тем скорее надо обратиться к доктору, промедление может стоить ребенку зрения, ведь в затылочной части черепа расположены нервные окончания, соединяющие зрительный центр мозга и глазные яблоки.

Помимо проблем со зрением, у ребенка может нарушиться координация движений, развиться тремор. Высока вероятность неврологических отклонений в развитии.

Первая помощь при механических травмах черепа

После падения не медлите, осмотрите ушибленное место и оцените степень тяжести травмы. Затем окажите первую помощь и, при необходимости, вызовите бригаду скорой помощи. Если шишка или порез на голове очень большие и выглядят устрашающе, сделайте фото раны на мобильный телефон для врача (отек мягких тканей на голове может очень быстро сойти).

Если на голове малыша появилась большая шишка или гематома

Успокойте кроху и приложите к месту ушиба холодный компресс либо просто бутылку с холодной водой, завернутую в тонкую ткань. Подержите компресс пять минут и снимите его на две-три минуты (для восстановления кровообращения). Это немного облегчит боль. Затем вновь приложите компресс на пять минут. Повторяйте эти действия около 20-30 минут — именно за это время происходит окончательное формирование гематомы.

Если на лбу или затылке кровоточащая ссадина

Стерильным ватным тампоном или куском бинта, смоченным перекисью водорода, обработайте ссадину, остановите кровь простым прижатием чистого сухого бинта к ране (давить нужно несильно, в течение трех-пяти минут).

Ребенку старше двух лет, который вытерпит легкое пощипывание, можно продезинфицировать ссадину медицинским спиртом, водкой или промыть ее с мылом.

Если кровь продолжает течь, несмотря на все манипуляции, вызывайте скорую помощь.

Если после падения вы не обнаружили повреждений

Ведите себя как обычно, успокойте кроху и приласкайте его. Неустанно наблюдайте за его поведением — любые странности должны вас насторожить. Ребенок может начать капризничать, жаловаться на головную боль и тошноту, быстро уставать и необычно долго спать — всё это тревожные звоночки, указывающие на возможное сотрясение мозга или неврологические проблемы.

Если ваш ребенок после удара головой ревет, жалуется на тошноту и мигрени, имеет рвоту, теряет сознание и дискоординирован, немедленно вызывайте скорую помощь.

Как вести себя, если есть незначительные подозрения на сотрясение?

Если малыш достаточно взрослый для того, чтобы объяснить родителям свое состояние (может сказать, где у него болит, что его тошнит или кружится голова), и вы не видите веских причин вести его к врачу, но сомнения остаются, просто наблюдайте.

• Сразу после падения успокойте кроху и положите в кровать, займите его тихими играми и рассказами, почитайте книжку. Объясните, что всё в порядке, но сейчас нужно немного полежать спокойно.
• Несколько часов наблюдайте за малышом на предмет появления тревожных симптомов. Минимум три-четыре часа не давайте уснуть: во сне можно пропустить ухудшение состояния при сотрясении.
• Если ребенок совсем мал, будите его ночью и следите за координацией движений.
• Наблюдайте за непоседой три-четыре дня: если в течение этого срока тревожных признаков замечено не было, то травма прошла без осложнений.

После ударов головы рекомендовано чаще бывать на свежем воздухе, отдавая предпочтение тихим играм и медленным прогулкам.

Плохие признаки при травме головы

Любой ушиб черепа требует тщательного продолжительного наблюдения родителей дома либо врачей в стационаре. Для перестраховки после травмы в случае, если вы решили оставить малыша дома, исключите его физическую и умственную нагрузку: запретите читать, смотреть телевизор или играть в компьютер. Исключение — тихая классическая музыка. В случае возникновения описанных ниже осложнений покажите малыша неврологу или другому профильному специалисту.

Тревожные симптомы после удара лобной части черепа

После удара лбом или падения лицом вниз у крохи могут возникнуть следующие симптомы, указывающие на опасные осложнения:

• впадина (вмятина) на лбу вместо привычной шишки;
• шишка ненормально большого размера;
• рвота и тошнота;
• головокружение, обмороки;
• неконтролируемый плач, истерика;
• тяжелое дыхание;
• побледнение кожи лица;
• синюшность носогубного треугольника;
• увеличение зрачков, появление косоглазия;
• вялость и заторможенность;
• затруднение речи;
• дискоординация, скованность движений;
• кровотечение ушное или носовое.

Если у ребенка после удара головой выявлен хотя бы один из этих симптомов, срочно вызывайте бригаду скорой помощи!

Уложите малыша на диван или кровать на спину или на бок (для малышей, не способных самостоятельно перевернуться на бок в случае рвоты) и не давайте никаких медикаментов самостоятельно: это может сильно затруднить диагностику врачам.

Тревожные симптомы после удара затылком

Затылочные механические травмы могут вызвать все вышеперечисленные признаки, а также следующие симптомы:

• онемение конечностей;
• потерю памяти;
• раздвоение изображения в глазах;
• потерю сознания;
• сильные головные боли и головокружение.

По статистике именно затылочные травмы черепа чаще всего приводят к сотрясению мозга, поэтому к ним нужно относиться со всей серьезностью.

Малыши падают назад во время начала самостоятельного передвижения, при легких толчках и потере равновесия, подростки же падают при драках, во время катания на роликовых или обычных коньках. Старших детей следует заставлять надевать шлем на голову для предотвращения травм.

Возможные последствия

Голова — одна из самых важных и уязвимых частей нашего тела, именно поэтому травмы черепа могут иметь необратимые последствия, доставляющие неприятности всю жизнь. После ударов головой за ребенком нужно наблюдать. Вполне возможно, что он станет плаксив, начнет плохо спать и хуже усваивать школьный материал.

Последствия травмы лобной части черепа

Травмы после удара лбом бывают нескольких видов:

• Открытые — повреждены мягкие ткани и кости черепа, травма сопровождается кровотечением и потерей сознания, болевым шоком. В этих случаях необходима немедленная госпитализация.
• Закрытые -мягкие ткани и кость целы. Бывают различной степени тяжести и требуют различных тактик лечения.

1. Ушиб головного мозга — тяжелое состояние, сопровождающееся обычно длительной потерей сознания, носовым или ушным кровотечением. Вокруг глаз появляются синяки, речь затруднена. Может быть задет один из лицевых нервов, отвечающих за мимику.
2. Сотрясение головного мозга — частое состояние, возникающее после сильной травмы черепной коробки. Для него характерны рвота и постоянная тошнота, головокружение, синюшность губ и бледность кожных покровов на лице. В некоторых случаях этих симптомов может не быть, но необычно плохой, беспокойный ночной сон непоседы -повод обратиться к доктору. При сотрясении положен недельный постельный режим с минимумом мозговой активности.
3. Гематома или шишка, сопровождающаяся отеком мягких тканей. Малыш недолго плачет, вскоре после устранения болевых ощущений он успокаивается и забывает о происшествии.

Последствия травмы затылочной части черепа

Помимо вышеперечисленных осложнений удары затылочной части могут дать следующие последствия:

• рассеянность, невнимательность;
• дискоординация движений с одной стороны (обычно с той, куда пришелся удар);
• ухудшение памяти;
• бессонница;
• появление постоянных мигреней.

Как избежать травм?

1. Никогда не оставляйте грудничка на диване, кровати без бортиков или пеленальном столике — он может мгновенно упасть. Посадите лучше на пол или в его кроватку.
2. Если сидите на диване с малышом, положите на пол пару больших подушек — это смягчит падение в случае вашего недосмотра.
3. В коляске или автокресле всегда пристегивайте кроху ремнями безопасности.
4. Когда ребенок начнет учиться ходить, вам на помощь придет плотный ковролин — на нем не скользят ножки, а падать не так больно.
5. Приобретайте непоседе носочки с резиновыми пупырышками на подошве — это облегчит его ходьбу и исключит падения.
6. Заставляйте ребенка носить защитный шлем во время катания на роликах, коньках, велосипеде или самокате.
7. Максимально обезопасьте квартиру: купите резиновые накладки на острые углы мебели.

Фото: Рexels, Depositphotos

Источник