Ходьба ребенка в 7 месяцев

Походка у малышей. Правильные первые шаги, как избежать нарушений, как скорректировать проблемы.

Рассказывает Дарья Павловна Минисиярова,

Врач ЛФК, диетолог детского медицинского центра «Аква-Доктор»

В первые годы жизни у детей могут наблюдаться явные нарушения походки. Хотя многие из таких отклонений довольно распространены и проходят самостоятельно, некоторые из них требуют коррекции или проведения лечения.

До тех пор, пока ребенку не исполнится примерно 3 года, его нормальная походка не будет похожа на походку взрослого. Таких отличий достаточно много, и они являются нормальными. Походка ребенка отличается широкой стойкой с быстрой ритмикой (каденсом) и короткими шагами. Ноги у малыша еще ротированы кнаружи. Свод стопы такой же, как у взрослого при плоскостопии. Координация шага и ответного маха рукой развивается только к возрасту 15-18 месяцев. Бежать и менять направление ребенок сможет только после 2-х летнего возраста. К достижению школьного возраста длина шага у ребенка увеличивается, а частота шагов замедляется. Походка и осанка у взрослых возникают примерно в возрасте 8 лет.

Чтобы оценить норму и патологию походки, необходимо знать основные этапы ее нормального развития.

• Нормы развития двигательных навыков

  Нормы развития двигательных навыков
  Сидеть без опоры	6-8 месяцев
  Ползать на четвереньках	9-11 месяцев
  Самостоятельно ходить	12-14 месяцев
  Поднимитесь по лестнице на четвереньках	15 месяцев
  Спуск по ступенькам	20-24 месяца
  Подъем по ступенькам (чередуя ноги)	3 года
  Прыжок на одной ноге, прыжок в длину	4 года
  Баланс на одной ноге 20 секунд	6-7 лет

• Нормальные варианты походки у детей

  Хотя родители нередко обращаются за консультацией врача по поводу нижеприведенных вариантов, следующие особенности походки у детей считаются нормальными:

  • Ходьба на пальцах ног распространена до 3 лет.

  • Подворачивание стопы внутрь может проявляться из-за постоянной антеверсии (поворот с наклоном вперед) бедренной кости. Дети ходят так, чтобы колени и ступни были направлены внутрь (это чаще всего встречается в возрасте от 3 до 8 лет).

  • Также часто встречается внутренний перекрут большеберцовой кости (колени направлены вперед, а стопы направлены внутрь).

  • Гибкий С-образный боковой край стопы — приходит в норму самостоятельно к 6 годам.

  • Кривые ноги (genu varus) распространены с рождения до раннего детства, максимум в возрасте 1 года, часто с расхождением пальцев ног. В большинстве случаев проходит к 18 месяцам.

  • Стук в коленях (genu valgus) — обычное явление, связанное с ростом пальцев ног. Проходит к 7 годам.

  • Плоскостопие у детей — обычное дело. Арка стопы ребенка не развивается, по крайней мере, до 2-3 лет. Плоскостопие обычно проходит к 6 годам, но в 15% случаев сохраняется.

  • Кривые пальцы ног — из-за чрезмерной нагрузки на ноги в детстве.

  Если эти нормальные в определенном возрасте отклонения сохраняются позже, чем ожидалось, прогрессируют или асимметричны, сопровождаются болями и функциональными ограничениями, тогда необходима консультация у детского травматолога- ортопеда.

• Аномальная походка у детей

  К аномальным признакам нарушений, требующим внимания родителей и врачей, относятся следующие:

  • Анталгическая походка (походка, вызванная болью).

  • Уменьшено время возможной нагрузки на одну из ног.

  • Маленький ребенок может проявлять нежелание вставать на ноги.

  • «Круговая» походка, когда ребенок словно кружится вокруг одной ноги.

  • Чрезмерное отведение бедра при повороте ноги вперед.

  • Несоответствие длины ног.

  • Ограниченная подвижность суставов.

  • Спастическая походка.

  • Скованность, волочение стопы с переворотом стопы. Это часто наблюдается при неврологических заболеваниях.

  • Атаксическая (несогласованная) походка.

  • Неустойчивость ходьбы (атактическая походка) с чередованием узкой и широкой постановки ног.

  • Походка Тренделенберга («матросская походка» с вращением бедер, коленей и ступней наружу.

  • Постоянная походка на носках без контакта опоры с пяткой.

  • Вышагивающая походка (нога высоко приподнимается при каждом шаге).

  • Неуклюжая походка (проблемы с координацией движений, падения.

• Оценка нарушения походки

  Задержка развития навыков ходьбы после 18 месяцев требует тщательной оценки, особенно у мальчиков, чтобы исключить нервно-мышечные заболевания, равно как и общую задержка в развитии речи, слуха, зрения и мелкой моторики. Задержка развития требуют рассмотрения врачом метаболических причин (остеомаляция и лизосомная болезнь). Неблагоприятным признаком является регресс уже приобретенных двигательных навыков, который нередко возникает при артритах, воспалительных миопатиях и нейродегенеративных расстройствах.

  Наличие постоянных болей с острым началом и хромотой может указывать на травму или инфекционно-воспалительные заболевания. Незаметные травмы часто встречаются у очень маленьких детей. Перелом у малышей необходимо учитывать у явно здоровых, но не способных встать на ноги или нести свой вес детей. Травмы могут быть вызваны чрезмерным перенапряжением (стрессовые переломы, отрывные переломы). Этот вариант чаще встречается у активных детей.

  Нарушение походки (анталгическая хромота) и скованность чаще встречаются при ювенильном идиопатическом артрите. Страдающие им дети проявляют раздражительность, плохо спят, отказываются ходить.

  Если проблемы ухудшаются по утрам или после периодов покоя, это указывает указывают на воспалительные причины.

  История укусов клещей с последующими болями в суставах и мышцах может говорить о развившемся боррелиозе.

  Сыпь, такая как при псориазе, может быть связана с псориатическим артритом. Фоточувствительная сыпь при артралгии и недомогании, особенно у девочек-подростков, может указывать на системную красную волчанку. Макулопапулезная сыпь, часто возникающая при высокой температуре, характерна для ювенильного артрита.

• Как правильно проверить походку ребенка и его устойчивость?

  • Сначала понаблюдайте за входящим в комнату ребенком — скорость, шаг, равновесие.

  • Попросите его пройти через комнату, повернуться и вернуться.

  • Попросите ребенка пройтись, ставя ступни пятку к носку по прямой линии.

  • Попросите пройтись на носках по прямой, а затем на пятках по прямой.

  • Попросите ребенка подпрыгнуть на каждой ноге отдельно.

  • Попросите ребенка сделать неглубокое приседание или сгибание ноги в колене.

  • Попросите ребенка встать со стула и пройти через комнату, повернуться и вернуться к вам.

  • Оцените функцию мозжечка — например, попросите малыша поставить ноги вместе, вытянуть руки в стороны и закрыть глаза, либо попасть пальцем в нос при отрытых и закрытых глазах.

Если есть подозрение на отклонения от нормы, необходимо получить консультацию у педиатра или детского травмотолога-отропеда. Врач может назначить следующие виды исследований: анализы крови, посев крови и серологические исследования, анализ на анитетела, рентген, КТ и МРТ, УЗИ, генетическое тестирование.

СВЕЖИЕ ЗАПИСИ

Опубликовано : 2 июня 2021

Речевые нарушения у детей

Рассказывает Мелехова Ирина Викторовна, Врач-невролог детского медицинского центра «Вирилис» Из-за проблем с речью и языком ребенку может быть трудно понимать и разговаривать с другими людьми…

Опубликовано : 26 мая 2021

Поллиноз у детей

Рассказывает Захаров Денис Сергеевич Врач-аллерголог-иммунолог, педиатр детского медицинского центра «ЧудоДети» С начала теплых деньков Ваш ребенок на улице многократно чихает? Это уже третий приступ чихания…

Опубликовано : 19 мая 2021

Транскраниальная микрополяризация в детской неврологии

Рассказывает Никитина Екатерина Александровна Заведующий физиотерапевтическим отделением, врач-физиотерапевт, врач-невролог детского медицинского центра «Аква-Доктор Плавание» Физиотерапия активно применяется при лечении неврологической патологии у детей. Современным и…

Источник

В каком возрасте малыш учится ходить

В каком возрасте малыш учится ходить

Топот маленьких ножек, которые носятся по дому — это наверняка лучший звук для мам и пап. А вы знаете, когда сделали свои первые шаги? Поинтересуйтесь у своих родителей — появится отличный аргумент в спорах с друзьями или второй половинкой: «зато я раньше тебя ходить начал!»

Вы удивитесь, насколько мы всё-таки разные. Ведь кто-то крепко встал на свои две уже в восемь месяцев, а кто-то расслаблялся до победного, а потом как дал дёру в полтора годика.

Пока вы находитесь в ожидании больших шагов своего маленького человека, давайте разберём главные вопросы этой темы: во сколько малыши начинают ходить, как подготовить их, и как закреплять навыки.

Когда мы наконец пойдём?

Точного ответа на этот вопрос не знает никто. Возрастной диапазон, который называют педиатры — от 8 до 14 месяцев, всё очень индивидуально. Предугадать это событие совершенно невозможно, поэтому не волнуйтесь, если процесс затянулся — малыш пойдёт, когда будет к этому готов. При этом, безусловно, необходимо регулярное наблюдение у своего педиатра, который будет внимательно следить за физическим и моторным развитием малыша.

Как малыш готовится к первым шагам и можно ли ему помочь?

Психомоторное развитие малыша начинается уже с самого рождения. Сначала движения ребенка неупорядоченны и хаотичны. Постепенно двигательная сфера совершенствуется.

К 3 месяцам малыш хорошо держит головку. К 4-5 месяцам — учится поворачиваться со спины на живот и обратно.

К 6 месяцам малыш начинает сидеть, в этот момент активно укрепляются мышцы, которые помогут ему держать равновесие в пространстве. Вы можете помочь ребёнку в его «тренировке» — плавно перекатывайте его любимый мячик из стороны в сторону, чтобы он за ним тянулся. Это упражнение тренирует вестибулярный аппарат и улучшает координацию.

В 6-8 месяцев ребёнок начинает ползать, к мышцам спины и шеи подключаются ещё мышцы рук и ног. Поиграйте с малышом: пусть он проползёт к вам через всю комнату, где вы будете ждать его с игрушкой, а потом похвалите его за старания.

Через какое-то время к ползанию добавляются периодические вставания на ножки с помощью опоры — обычно это происходит в возрасте 8-9 месяцев. Можете потянуть малыша за ручки, чтобы он понял, что есть процесс обратный тому, когда он садится.

Когда эти этапы останутся позади, в возрасте примерно 10 месяцев, помогите малышу держаться на ножках. Пусть малыш хватается за коляску на прогулке или дома и медленно катит её перед собой. Разумеется, с вашей поддержкой.

Нужно ли покупать ходунки?

Решение о покупке ходунков вы должны принять сами или посоветовавшись с педиатром, который наблюдает вашего малыша. Сейчас многие врачи вовсе рекомендуют от них отказаться — есть риск, что малыш не захочет учиться ходить сам и это затянет наступление его первых шагов. Но несмотря на это у ходунков есть и плюсы. Все за и против мы собрали в этой статье.

Как мне реагировать на падения крохи?

В процессе обучения малыш будет часто падать, спотыкаться — это совершенно нормально. Следует лишь обеспечить безопасность малыша, чобы в его окружении не было опасных предметов, о которые он может серьезно пораниться. Поэтому на падения надо реагировать спокойно и мягко говорить ребёнку: «Ты упал? Давай поднимайся. Отряхни ладошки вот так». Если малыш надумывает хныкать, то просто быстро отвлеките его другой темой: «А куда спрятался наш жёлтый жирафик? Давай его найдём и покатаем на машинке?»

Когда малыш начнёт ходить, то не придерживайте его постоянно. Кроха должен научиться сам подниматься, держаться за опору, плюхаться на попу, снова подниматься. Просто находитесь рядом и будьте готовы его подстраховать.

Когда нужно покупать обувь?

Как только малыш начал вставать и делать первые шаги -отправляйтесь в детский обувной отдел за его первыми ботиночками. Конечно, можно купить пару заранее, но тогда вы рискуете не угадать с размером: вдруг кроха решит пойти раньше и тогда вот эти красные сандалики будут ему ещё велики.

А удобная обувь сделает малыша увереннее в освоении новой территории и не спровоцирует лишние капризы.

Поэтому предлагаем такую очерёдность действий:

1. малыш пошёл
2. вы измерили его стопу в сантиметрах
3. отправились в магазин за обувью

Несколько правил при покупке первой обуви:

• первые ботинки — только из натуральных дышащих материалов, кожи или текстиля
• выбирайте модели закруглённой носочной частью, чтобы пальчики ребёнка чувствовали себя свободно
• отдайте предпочтение обуви с супинаторами и твёрдой пяткой, для лучшей поддержки и фиксации стопы малыша
• подошва должна хорошо сгибаться в носочной части

Надеемся, что у вас получиться раздобыть где-нибудь запасную пару глаз, рук и ног для себя. Ведь теперь за маленьким шалуном надо присматривать ещё сильнее, чем прежде. И это здорово!

Источник

Нормально ли, что ребенок в неполные 7 месяцев уже пытается ходить?

Источник