Кашель у ребенка 5 месяцев как помочь

Кашель у ребенка 5 месяцев

Если причина кашля — не болезнь

Первым делом, что должны сделать родители, услышав кашель у пятимесячного ребенка — успокоиться. С этого момента нужно начинать наблюдать за малышом, и фиксировать изменения в его состоянии, чтобы прояснить причину кашля у ребенка. Необходимо собрать как можно больше сведений о ситуациях, в которых кашляет ребенок, эта информация поможет врачу на очередном осмотре сделать необходимые выводы.

Покашливания малыша после сна, после прогулки на холодном воздухе, в новом помещении, свидетельствуют о хорошей системе очистки легких от мокроты, которая в столь раннем возрасте помогает малышу сохранять свое здоровье.

В период появления первых зубов, дети могут кашлять по причине избыточного слюноотделения. Слюна стекая вниз по горлу раздражает слизистую, вызывая откашливание. Покашливания могут вызываться попаданием в дыхательные пути частичек пищи, молока. Мелкие пылинки, так же выводятся из организма с помощью кашля.

Кашель может появляться после того, как малыш заплакал. Некоторые специалисты указывают на то, что здоровый ребенок имеет право кашлянуть 20 раз в течение всего дня. Если кашель ребенка вызывает у родителей опасения, стоит обратиться к врачу, не дожидаясь очередного профилактического осмотра.

Почему малыш кашляет

Для выяснения причин кашля у грудничка в 5 месяцев важно внимательно наблюдать за его состоянием. Делается это для того, чтобы определить, в какие моменты начинается приступ, какими дополнительными симптомами он сопровождается и есть ли факторы, влияющие на его усиление или ослабление. Эта информация потребуется врачу для постановки верного диагноза и подбора эффективных лекарств.

Физиологический кашель

Организм новорожденного даже при отсутствии сформированного иммунитета имеет систему защиты. Одна из них — рефлекторное очищение дыхательных путей от посторонних предметов:

  • частичек пыли;

Появление кашля без повышения температуры обычно не несет вреда и является нормой

  • слюны (она может попадать в дыхательные пути);
  • пыльцы растений и многого другого.

Если у малыша наблюдается периодическое покашливание, а сопли, повышенная температура и другие симптомы простудных заболеваний отсутствуют, скорее всего речь идет именно о физиологическом защитном кашле. Предпринимать особых мер по его устранению не нужно. Более того, использование противокашлевых препаратов может нанести вред ребенку — дыхательные пути без естественного очищения могут подвергнуться атаке инфекций.

Полезно знать! Когда ребенку 5 месяцев, нормой для него считается кашель с небольшим количеством мокроты или сухой, который случается до 20 раз в день и длится менее минуты каждый раз.

Младенец может кашлять при попадании слюны в дыхательные пути

Рефлюкс

Несмотря на то, что в 5 месяцев кашель из-за рефлюкса (срыгивания с попаданием отделяемого в дыхательные пути) случается очень редко, эту причину не стоит списывать со счетов. Если в это время родители начали прикармливать ребенка смесями или овощными пюре, рефлюкс может возобновиться. При этом небольшое количество содержимого желудка может попадать в дыхательные пути и провоцировать кашель.

Кашель из-за рефлюкса возникает без температуры, но в отдельных случаях может провоцировать аспирацию. Распознать ее можно по следующим признакам:

  • во время откашливания у младенцев появляется слезотечение, краснеет кожа век;
  • кашель носит кратковременный приступообразный характер, ребенку сложно вдохнуть;
  • губы ребенка бледнеют, а в некоторых случаях приобретают синюшный оттенок.

В редких случаях у младенца диагностируется рефлюкс, что тоже может быть причиной кашля

Помочь 5 месячному ребенку от кашля, возникающего из-за рефлюкса, можно и без лекарств. Для этого родителям нужно держать ребенка после кормления в вертикальном положении. Также полезно будет проследить, после какой пищи возникают проблемы. Если определенный вид прикорма постоянно приводит к приступам кашля, лучше на время отказаться от него.

Аллергический кашель

Натужный сухой кашель, который сопровождается слезотечением, соплями или отеком слизистой носа, высыпаниями на коже, но при этом протекает на фоне нормальной температуры, свидетельствует об аллергии. Вызвать ее могут:

  • пух и перо, шерсть животных;
  • пыльца растений;
  • парфюм или бытовая химия.

Кашель у ребенка может быть вызван аллергией на шерсть домашнего питомца

Нередко провоцируют аллергический кашель и продукты питания. Причем далеко не всегда их употребляет сам малыш. Известны случаи, когда аллергия у малышей возникает на молоко матери — в него вызывающие раздражение элементы попадают из пищи.

Для устранения аллергического кашля у грудничков 5 месяцев лечение должно начинаться с обнаружения источника аллергии. Для этого родителям придется внимательно наблюдать за малышом, чтобы понять, после контакта с какими предметами появляется приступ.

Важно! Оставлять без внимания аллергический кашель у новорожденных опасно для их жизни. При отсутствии лечения у них может развиться аллергический шок.

ОРВИ и ОРЗ

Кашель, спровоцированный простудными заболеваниями, невозможно не распознать.

При ОРВИ или ОРЗ у младенца помимо кашля появляются сопли

Грамотному лечащему врачу, как и родителям, причина плохого самочувствия становится ясна благодаря следующим признакам:

  • кашель сначала сухой, а затем становится влажным;
  • при простуде ребенок испытывает проблемы с дыханием через нос — помимо отека, присутствуют жидкие водянистые или вязкие зеленые сопли;
  • повышается температура;
  • малыш становится беспокойным, плохо спит, иногда его беспокоит рвота.

Важно оказать помощь малышам с ОРВИ и ОРЗ максимально быстро, так как эти заболевания без соответствующей терапии могут осложниться пневмонией (смертельно опасным заболеванием для детей первого года жизни), перикардитом и ревматизмом.

Читайте также:  Ребенок 5 месяцев во что поиграть

Лечением вирусных заболеваний у младенца должен заниматься врач

Осуществлять лечение кашля, возникшего из-за бактериальных или вирусных инфекций, можно только после консультации с врачом и под его наблюдением. При этом, помимо устранения симптомов заболевания, важно уделить внимание борьбе с патогенными микроорганизмами и укреплению иммунитета.

Патологический кашель и его опасность

Такой вид кашля возникает на фоне развития многих болезней в детском возрасте. Отличается он от физиологического кашля сопутствующими симптомами, такими как рвота, понос, повышение температуры.

Если первый однообразен и не требует лечения, то разновидностей патологического кашля довольно много, как и причин возникновения.

  1. ОРВИ — это самая распространенная болезнь, причем во всех возрастах. Дети больше других подвержены этому вирусу, так как обладают хрупким иммунитетом и проводят много времени среди сверстников, благодаря чему инфекционные заболевания расходятся очень быстро. Характеризует его сильный кашель, особенно по ночам, который из сухого перерастает в мокрый с откашливанием мокроты. Через несколько дней к этим симптомам добавляется насморк, покраснение горла и нередко высокая температура.
  2. Разнообразные заболевания верхних дыхательных путей, к которым относят бронхит, ангину, синусит или ринит. Малышу во время течения этой болезни сложно уснуть из-за насморка, затрудняющего дыхание, а по хрипам узнать заболевание воспалительного типа не составляет труда.
  3. Аллергия, к которой присоединяются судороги, сыпь или чихание. При этих симптомах стоит изолировать ребенка от предполагаемого аллергена и посетить педиатра, ведь выяснить настоящую причину сможет только квалифицированный врач.

Как лечить мокрый кашель у ребенка 5 месяцев

Когда кашель становится мокрым, нужно решать вопрос — как лечить кашель у ребенка 5 месяцев, когда начинает отходить мокрота. Тут придет на помощь ромашковый чай.

Ребенку 5 месяцев — кашель, чем лечить, поможет ромашка.

Травы помогут откашляться

При использовании для лечения маленького ребенка средств народной медицины, всегда нужно быть внимательными, некоторые компоненты народных средств могут вызывать аллергические реакции, что негативно скажется на состоянии уже болеющего ребенка. За ромашковый чай можно не беспокоиться — его назначаю для малышей даже в качестве ежедневного питья.

Что сделает ромашковый чай:

  • поможет малышу лучше откашливаться;
  • благодаря содержанию витаминов в цветках ромашки, поможет быстрее восстановить силы и иммунитет и поправиться.

В качестве лечебного питья можно использовать и траву мать-и-мачехи.

Ингаляции можно даже детям до года

Также для лечения мокрого кашля хорошо помогают ингаляции (см. Какие можно применять ингаляции для детей при кашле). Горячие ингаляции таким маленьким детям делать не рекомендуют, ведь малышей нельзя перегревать. Поэтому хороши в применении для детей 5 месячного возраста ингаляции через ингалятор или небулайзер.

В основе ингаляции — физ. Раствор, к нему добавляется несколько капель лазолвана, который помогает откашливать мокроту.

Ребенок кашляет, 5 месяцев — можно ли давать лекарства?

На фото видео в этой статье, можно посмотреть, выглядит небулайзер, и как делать с помощью него ингаляции у таких маленьких детей.

Как лечить кашель

В ситуациях, когда у грудничка наблюдаются кашлевые приступы, следует прибегнуть к медикаментозной терапии. Повышенная температура и сильный кашлевой признак, не проходящий в течение 5 дней, может говорить о серьезной болезни, требующей немедленного излечения. От кашля 5 месяцев можно принимать сиропы и капли, но назначать их должен врач.

  1. Отхаркивающие лекарства (назначаются при влажном кашле). К таким относятся — «Проспан», «Геделикс».
  2. Сухие покашливания лечат с помощью гомеопатических препаратов — «Стодаль», «Оциллококцинум».
  3. При высокой температуре нужно принимать жаропонижающие лекарства, такие, как «Парацетамол», «Ибупрофен».

Когда грудной ребенок кашляет, следует отметить частоту приступов и их характер. Каждый вид кашлевого признака излечивается определенными лекарствами, которые эффективны для конкретного вида покашливаний. Педиатр сможет выяснить, почему новорожденный кашляет, и не опасно ли это для здоровья малыша.

Использование средств народной медицины от кашлевого симптома должно проводиться с должным вниманием. Необходимо учитывать все нюансы и советы врачей в интернете. Родители часто лечат кашель у младенца ромашковым отваром. Чай из данного растения не влечет за собой никаких побочных эффектов, результативно лечит кашель.

Как лечить кашель у пятимесячного ребенка, чем можно купировать ее приступы — подскажет врач. Хороший результат можно получить от применения ромашки, которая помогает оказывать следующее действие на организм:

  • Провоцирует откашливания;
  • Помогает восстановить защитные функции организма.

Иногда люди используют ромашковый отвар в качестве ежедневного питья. Так же эффективно устраняют кашлевой признак чаи из мать-и-мачехи с добавлением ромашки.

Многие родители избавляют малышей от кашля с помощью ингаляций. Грудничкам не советуют делать паровые мероприятия, так как их нельзя перегревать. Детям 5 месячного возраста лучше всего делать ингаляции с помощью небулайзера. В основе раствора для такой процедуры обычно выступает физраствор. В него добавляют несколько капель Лазолвана, который помогает откашливать мокроту.

Источник

Кашель у грудничков и младенцев

Кашель относится к самым распространенным симптомам заболеваний в детском возрасте. По этой причине противокашлевое лечение является одним из основных направлений вспомогательной, симптоматической, терапии и занимает одно из первых мест в лечении заболеваний респираторного тракта у детей. Главное — правильно определить причину появления кашля у младенца и с осторожностью подходить к подбору лекарственных препаратов.

Главным документом, который касается любых лекарств, применяемых для лечения новорожденных детей и детей до года, является инструкция по медицинскому применению. Принимая решение о приеме каких-либо препаратов, необходимо руководствоваться только рекомендациями лечащего врача-педиатра и информацией, которая представлена в инструкции к лекарству.

  • Кашель у детей до года
    • у детей до месяца
    • у детей двух месяцев
    • у детей трех месяцев
    • у детей четырех месяцев
    • у детей в пяти месяцев
  • Как помочь, если нет повышенной температуры
  • Что делать при ОРВИ и гриппе
Читайте также:  Режим питания ребенка в 1 год и 5 месяцев комаровский

Кашель — это внезапный взрывной выдох, который представляет собой рефлекторный защитный механизм, предназначенный для очищения дыхательных путей от патологически измененного трахеобронхиального секрета или инородных веществ. У здорового малыша вдыхаемый воздух, проходя через верхние и нижние дыхательные пути, подвергается согреванию, увлажнению и очистке, а все мелкие инородные частицы и микроорганизмы, поступающие извне, оседают на слизистой оболочке респираторного тракта и легко выводятся из дыхательных путей вместе со слизью, не вызывая длительных приступов кашля.

Таким образом действует мукоцилиарный клиренс — естественный процесс очищения органов дыхания, который обеспечивает механическую, химическую, гипоаллергенную и противоинфекционную защиту организма. В основе развития большинства заболеваний дыхательных путей лежат нарушения мукоцилиарного клиренса.i

К сожалению, вместе с поступающим воздухом ребенок также может вдыхать различные патологические микроорганизмы, которые не всегда способна обезвредить иммунная система, что приводит к развитию различных заболеваний и появлению покашливания. В этом случае необходимо лечение. Но важно помнить, что кашель у грудничков наблюдается не только по причине ОРВИ и гриппа.

Кашель у ребенка 5 месяцев как помочь

Среди основных причин проявлений кашлевого рефлекса у младенцев:

  • воспалительные заболевания дыхательных путей;
  • влияние механических раздражений (инородное тело);
  • аллергические реакции;
  • воздействие сухого воздуха в помещении;
  • врожденные пороки развития органов дыхания.

Все эти случаи требуют разного подхода к лечению.ii

Кашель у детей до года

Согласно данным статистики и исследований педиатров ОРЗ, на удивление, не является самой частой причиной развития кашля у грудничков, чаще кашель у них возникает в результате других, неинфекционных факторов. Родители детей раннего возраста нередко сталкиваются с непродуктивным характером откашливания, что обусловлено повышенной вязкостью бронхиального секрета. Все дело в том, что даже у здорового маленького ребенка наблюдается процесс нарушения «скольжения» мокроты в дыхательных путях, недостаточная активность мерцательного эпителия бронхов и сократительного аппарата.

Другими словами, новорожденный малыш еще не умеет правильно откашливаться, как это делают взрослые. Естественная слизь может застаиваться в дыхательных путях и со временем вызывать приступы, похожие на лающий инфекционный кашель. Недоразвитие дыхательной мускулатуры у ребенка иногда приводит к тому, что становится сложно определить, что его беспокоит, кашляет он или просто плачет. И в это время родителям очень важно не поддаться панике и не начать лечить ребенка первыми попавшимися противокашлевыми препаратами, предлагая ему сиропы, таблетки и делая ингаляции без консультации с врачом.

Кашель у грудничка 1 месяца жизни

Дыхательная система новорожденных детей отличается наличием целого ряда возрастных особенностей. Они могут приводить к развитию осложнений, которые характерны для самых маленьких. Например, слизистая оболочка органов дыхания у младенцев снабжается кровью обильнее, чем у более старших детей. Это может привести к отеку и как следствие — к затруднению носового дыхания.

К тому же у новорожденных малышей физиологически узкие носовые ходы, из-за чего им трудно дышать. При вирусном или бактериальном насморке ребенок, который в силу своего возраста еще не умеет сморкаться и дышать ртом, начинает буквально захлебываться слизью. Так появляется кашель, который может проявляться в виде плача — таким образом ребенок пытается избавиться от дискомфорта и прочистить носовые ходы.

Также у новорожденных детей анатомически узкими являются трахея и бронхи. По этой причине любое воспаление в дыхательных органах может привести к тому, что воздух в альвеолы легких будет поступать с перебоями, из-за чего может развиться дыхательная недостаточность.

Определить точную причину кашля у месячного ребенка может только врач, поэтому от самолечения лучше отказаться и при изменении поведения ребенка и характера его плача сразу же обратиться к специалисту.

Кашель у грудничка 2 месяцев жизни

Дыхание у детей первых месяцев жизни, в том числе у грудничков в 2 месяца, происходит при помощи сокращения диафрагмы. Это мышца, которая отделяет грудную полость от брюшной. Более старшим детям и взрослым в процессе дыхания также «помогают» межреберные мышцы и мышцы брюшного пресса, младенец же задействует только диафрагму.

В результате такое дыхание нередко приводит к тому, что любые заболевания и нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта приводят еще и к проблемам с функционированием органов дыхания. Мало кто из родителей знает, что малыш может кашлять не только по причине заражения инфекциями, но и при появлении таких состояний и заболеваний, как колики, повышенное газообразование и запоры.

Если вы, не следуя советам современных педиатров, туго пеленаете новорожденного и тем самым ограничиваете подвижность его грудной клетки и диафрагмы — по этой причине ребенок тоже может начать кашлять.

Кашель у грудничка 3 месяцев жизни

Кашель у ребенка 5 месяцев как помочь

Среди причин проявлений кашлевого рефлекса у детей 3 месяцев также находится аллергия. У маленьких детей стенки кишечника чрезвычайно проницаемые, что увеличивает риски развития аллергических реакций, особенно пищевых. Чаще всего провокатором становятся продукты питания, которые употребляет кормящая мать. Причем аллергию могут вызвать не только такие общеизвестные всем аллергены, как шоколад, цитрусовые, красная рыба, клубника, но и любые другие продукты, которые на первый взгляд могут быть вполне безобидными. Все дело в индивидуальной чувствительности организма ребенка. Аллергические реакции у ребенка также могут быть на парфюмерную воду мамы или ее косметику.

Риск развития аллергии высокий у тех детей, чьи родители страдают астмой, атопическим дерматитом и сами часто сталкиваются с аллергическим насморком. Если оба родителя страдают аллергическими заболеваниями — у их ребенка вероятность развития аллергии доходит до 50-80%. Необязательно аллергия проявится до года, но все же, при появлении кашля у новорожденного необходимо принимать во внимание и этот фактор.

Для выявления причин аллергии у малыша необходима помощь врача-педиатра и проведение специальной диагностики.

Кашель у грудничка 4 месяцев жизни

Нездоровый микроклимат в помещении, где проживает ребенок, также может активизировать кашлевой рефлекс. Оптимальная температура воздуха в комнате новорожденного — 22-24 0С. Также очень важна достаточная влажность воздуха. При слишком сухом воздухе слизистые в дыхательных органах у ребенка пересыхают и для своей защиты начинают выделять особый секрет, что может привести к насморку и заложенности носа. Выделения из носа при этом могут отсутствовать, ребенок просто часто «хрюкает» носом, пытаясь избавиться от дискомфорта. Как уже упоминалось, носовые ходы у новорожденного узкие и короткие, поэтому заложенность носа и отечность у маленьких детей создают гораздо больше неудобств, чем у взрослых. Образование сухих корочек в носу дополнительно усложняет ситуацию.

Читайте также:  Ребенок в 5 месяцев стал просыпаться каждый час по ночам

В сухом воздухе наблюдается дефицит кислорода, который необходим для функционирования организма. Груднички из-за нехватки кислорода становятся более раздражительными, капризничают и плохо спят, кашляют и тем самым наводят родителей на мысли, что всему виной инфекционные заболевания. Иссушенные слизистые носоглотки при отсутствии достаточно влажного воздуха действительно перестают задерживать патогенные микроорганизмы, те проникают в организм ребенка и повышают риск развития ОРВИ и других заболеваний.

Чтобы предупредить появление кашля от сухого воздуха у маленьких детей, необходимо при помощи увлажнителей поддерживать влажность в помещении на уровне 60-70%.

Кашель у грудничка 5 месяцев жизни

Кашель также может беспокоить малыша из-за непереносимости им молочных смесей. Все знают, что наиболее сбалансированным продуктом для младенцев является грудное молоко, из которого ребенок получает оптимальные для его организма полезные вещества в необходимом ему количестве. Но в некоторых случаях невозможно обойтись без молочных смесей. Адаптированные молочные смеси производятся в соответствии с требованиями и возрастными и физиолого-биохимическими особенностями организма малыша. Сегодня начать вскармливать ребенка искусственными смесями можно с первых дней его жизни, меняя их по мере взросления.

Однако, к сожалению, даже самое высококачественное искусственное питание для малышей не содержит антител, которые передаются ему от матери и защищают его от болезней, в том числе от аллергии. В среднем всего 40 мл молочной смеси содержит такое же количество белка, который вызывает аллергию, как почти 40 тысяч литров грудного молока. Соответственно, во многих случаях при употреблении молочных смесей значительно повышается риск патологических реакций и покашливания кашля у грудничка. Причем ситуация, когда периодически грудничок кашляет, может быть единственным симптомом того, что определенная молочная смесь ребенку не подходит.

Как помочь при кашле у грудничка без повышенной температуры

Если ребенок кашляет часто и это мешает ему дышать и употреблять пищу — необходима помощь врача-педиатра. При редких приступах необходимо попытаться найти причину проявления кашлевого рефлекса из вышеперечисленных и оказать малышу помощь:

  • возьмите малыша на руки и успокойте его;
  • освободите его грудную клетку от тесной одежды;
  • дайте ребенку теплой воды;
  • обеспечьте в комнату доступ свежего воздуха, погуляйте с ребенком на улице;
  • при наличии большого количества слизи и корок в носу у ребенка их необходимо аккуратно убрать мягкой салфеткой и аспиратором.

Кормящей маме стоит пересмотреть свое питание, стараться чаще делать влажную уборку в комнате малыша, не включать на полную мощь батареи в холодное время года и пользоваться увлажнителем воздуха.

В случае заболевания малыша ОРВИ необходимо подключать противовирусную терапию.

Что делать, если младенец кашляет от простуды и гриппа

Один из препаратов, который может применяться для лечения самых маленьких детей, в том числе новорожденных и недоношенных детей с гестационным возрастом менее 34 недель — это противовирусный препарат ВИФЕРОН.

Препарат ВИФЕРОН обладает широким спектром противовирусной активности. Альфа-2b интерферон, который входит в состав препарата, создан на основе современных технологий. Противовирусные свойства позволяют ему блокировать размножение вируса, а иммуномодулирующий эффект способствует восстановлению иммунитета. Препарат разработан в результате фундаментальных исследований в области иммунологии, доказавших, что в присутствии антиоксидантов (витамины С, Е и другие) усиливается противовирусное действие интерферона.

Для лечения детей до года применяется препарат ВИФЕРОН в форме свечей и геля. Мазь используется для лечения детей старше 1 года.

Детям до 7 лет, в т.ч. новорожденным и недоношенным с гестационным возрастом более 34 недель, назначают ВИФЕРОН Свечи (суппозитории) 150 000 ME по 1 суппозиторию 2 раза/сут через 12 ч ежедневно в течение 5 суток. По клиническим показаниям терапия может быть продолжена. Перерыв между курсами составляет 5 суток.

Кашель у ребенка 5 месяцев как помочь

Недоношенным новорожденным детям с гестационным возрастом менее 34 недель рекомендовано применение препарата ВИФЕРОН 150000 МЕ по 1 суппозиторию 3 раза в сутки через 8 ч ежедневно в течение 5 суток.

В статье «Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии» описаны результаты исследования применения препарата ВИФЕРОН при лечении ОРВИ и гриппа.1 В группе, состоящей из детей разных возрастов, получавших препарат, наблюдалась положительная динамика: температура тела стремилась к нормальной, уменьшались симптомы интоксикации, снижалась интенсивность вплоть до прекращения катаральных явлений (кашля, насморка) и респираторного синдрома (затруднения дыхания) в среднем на двое суток раньше, чем в контрольной группе. Для детей, находящихся на лечении в условиях стационара, частой проблемой и угрозой затянуть лечение и получить осложнения основного заболевания становится внутрибольничная инфекция. Важно, что среди малышей, которые получали ВИФЕРОН, инфицирование случалось в два раза реже.

Кашель у ребенка 5 месяцев как помочь

В зависимости от рекомендаций педиатра для лечения ОРВИ необходимо 3-5 раз в день в течение 5 дней наносить полоску ВИФЕРОН Гель длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. До этого слизистую лучше промыть солевым раствором. Для того, чтобы уберечь ребенка от ОРВИ, необходимо 2 раза в день в качестве профилактики наносить полоску геля длиной примерно 0,5 см на слизистую оболочку носа. Длительность курса — 2-4 недели.

Справочно-информационный материал

Автор статьи

Герасименко Игорь Олегович

Врач общей практики

Источники:

  1. Николаева С.В., Хлыповка Ю.Н., Горелов А.В. Острые респираторные инфекции у детей: оптимизация тактики терапии. //РМЖ 2019; 1(*): стр.1-5.

i https://cyberleninka.ru/

ii https://www.rmj.ru/

Источник