Маленькая голова у ребенка 9 месяцев

Изменение размеров головки малыша: в чем причины?

Развитие ребенка происходит по определенному, заложенному природой плану. Естественно, дети могут иметь индивидуальные отклонения в развитии, укладывающиеся в границы нормы, однако, они должны в заданный период проходить определенные этапы в физическом и нервно-психическом развитии. Тело в целом, и голова грудничка в частности, растут по определенным законам, и если имеются выраженные отклонения, родители должны насторожиться и обратиться к врачу. Иногда это признаки серьезных заболеваний, приводящих к инвалидности малыша.

Головка ребенка: от чего зависит форма и размер

В процессе родов головка ребенка проходит по достаточно узкому родовому каналу, что неизбежно приводит к ее конфигурированию. Так медики называют процесс захождения костей черепа одну на другую за счет подвижных швов и родничков, что позволяет существенно уменьшить размер головы в наибольших ее окружностях. Особенности родов и того, как малыш проходит родовой канал, влияет на форму его головки при рождении и в последующие дни. Если в процессе родового акта возникают осложнения, деформация головки ребенка за счет нарушения положения костей может быть выраженной, и остается таковой еще длительное время.

Обычно головка ребенка при головном предлежании после родов имеет яйцевидную форму, в области мягких тканей может выявляться припухлость и отек, которые самостоятельно проходят через пару дней. Иногда в результате незначительных травм могут формироваться кефалогематомы — это кровоизлияние из сосудов под надкостницу (тонкая ткань, покрывающая кости черепа). Такое образование на головке ребенка значительно может деформировать его форму. Небольшая гематома имеет вид плотной припухлости с измененным цветом, требует наблюдения хирурга, а иногда и невролога. Большие гематомы могут требовать пункции и отсасывания крови (а иногда они даже вызвают анемию).

Развитие ребенка: изменения формы головки

В процессе развития ребенка его головка растет по определенным закономерностям, изменения в ее внешнем виде зависят от возраста. В период новорожденности череп вытянут, за счет прохождения через родовой канал (шейка матки, промежность и костный таз). По мере того, как происходит развитие ребенка, спустя некоторое время, черепная коробка увеличивает свой поперечный размер (округляется), а также форма становится более объемной. Мозговая часть черепной коробки преобладает над лицевой областью.

У недоношенных или незрелых детей череп по своей форме и динамике роста может отличаться от такового у тех, кто рожден в срок. Кроме того, изменение формы головки в процессе развития ребенка происходит из-за того, что имеется мышечная кривошея, патологии скелета, если малыш длительно лежит на спине или одном боку.

Если дети имеют проблемы в здоровье, при которых формируется повышение внутричерепного давления и образуется избыток спинномозговой жидкости, форма головки может изменяться, роднички становятся больше по размерам, могут расходиться швы черепа. Если же роднички быстро закрываются, имеют маленькие размеры, дети должны быть под контролем невролога, у них постоянно оценивают прирост окружности головы, чтобы исключить краниостеноз (патологию черепной коробки).

Далеко не всегда развитие ребенка идет с отклонениями, если размеры головки не укладываются в средние нормы. Во многих случаях это нормальные индивидуальные отклонения, которые имеют наследственный характер. Поэтому, важно оценить еще и форму и размеры головы родителей, и тщательно в дальнейшем контролировать окружности головки малыша.

Вниманию родителей: возможные патологии у детей

Если размеры и форма головки изменены, родители должны помнить о том, что это может быть одним из первых симптомов некоторых серьезных патологий. Дети могут страдать от гидроцефалии (водянка мозга) или микроцефалии (уменьшенные по размеру окружности черепа, что дает серьезные проблемы). Обе этих патологии серьезно отражаются на состоянии здоровья и нервно-психическом развитии малышей. Это связано с тем, что страдает ткань мозга из-за повышения давления окружающей его жидкости и нарушения кровообращения в мозговой ткани. Такое состояние может приводить к выраженной умственной отсталости, отставанию в психомоторных показателях и физическом развитии. Если родители вовремя не заметят подобной проблемы, она будет прогрессировать, что ведет к необратимым изменениям и инвалидности малыша.

Читайте также:  Ребенок 9 месяцев плачет ночью без причины

Гидроцефалия характеризуется увеличением объема ликвора внутри черепной коробки (под оболочками мозга). Компенсаторно, чтобы она меньше давила на незрелый мозг, расходятся черепные швы и увеличиваются роднички, головка резко и сильно увеличивается в размерах. Малыш с гидроцефалией имеет выраженное преобладание мозговой зоны головки над лицевой зоной, черепные швы расходятся порой очень значительно, большой родничок резко увеличен в размере, может открыться малый родничок, а также боковые (закрытые при рождении). Родители замечают резко выраженные на головке крохи вены, пульсацию в области большого родничка, а также натяжение кожи на головке и выпадение волос.

Микроцефалия у малыша

Малыш с микроцефалией также внешне отличается от нормально развивающихся детей. Родители отмечают, что размеры черепа уменьшены, а роднички и швы зарастают очень рано, иногда к трем месяцам жизни. Это нарушает нормальный рост головки и мозговой ткани, увеличивает давление внутри черепной полости.

Микроцефалия может иметь два варианта — врожденную форму, при ней малыш родится с изначально уменьшенными окружностями головки и особым строением черепа. В этом случае черепные швы в такой ситуации изначально суженные, роднички или очень маленькие, либо практически закрыты после рождения. По мере развития крохи, врачи и родители замечают, что головка не растет совсем, или ее прирост настолько незначительный, что размеры к возрасту двух-трех лет изменяются от размеров при рождении совсем немного. Микроцефалия дает специфическую форму головке: мозговой отдел уступает размерами лицевому, который нормально растет. У ребенка покатый, маленький лоб со скошенной линией носа и лба, плохо растут волосы. Такое состояние дает выраженное отставание в психомоторном развитии и умственном, такие дети без адекватного лечения остаются инвалидами.

Источник

Плагиоцефалия у ребенка

Содержание статьи

  • Причины возникновения
  • Виды плагиоцефалии у детей
  • Признаки заболевания
  • Диагностики плагиоцефалии у детей

Плагиоцефалия — неправильная форма черепа, или синдром плоской головы, у младенцев. Его признаки в той или иной степени выявляют у каждого пятого ребенка, и только каждый десятый из них нуждается в специфическом лечении. Деформация становится отчетливо заметна к 2 месяцам (иногда раньше). Лечение, начатое вовремя, как правило, эффективно.

Причины возникновения

  • Послеродовые — постоянное положение с упором на кости черепа (преимущественно лежа на спине) либо преждевременное сращение швов черепа.
  • Внутриутробные — в большинстве случаев вызванные анатомическим положением в процессе вынашивания — при двуплодной беременности и/или прижимании плода к ребрам матери, большом размере плода либо аномалиях матки, преждевременном опущении при родах.
  • Патологические состояния — тортиколлис, или кривошея — укорочение мышц шеи с одной стороны, другие нервно-мышечные заболевания.

Раньше заболевание диагностировали реже — из-за того, что педиатры рекомендовали выкладывать новорожденных на бок. На сегодня доказано, что такое положение повышает риск возникновения синдрома внезапной детской смерти во сне, поэтому с 1992 года на время сна детей рекомендуют выкладывать на спину, что становится частой причиной деформации еще до конца не сформированных костей черепа.

Виды плагиоцефалии у детей

По этиологическим типам различают плагиоцефалию:

  • Позиционную — приобретенную, возникшую под действием механических деформаций — внутриутробных либо перинатальных. Встречается в подавляющем большинстве случаев. Источник:

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999

    Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R

    Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate frames for prevention messaging

    // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7

  • Деформационную — вызванную врожденными заболеваниями — прогрессирующей деформацией из-за раннего сращения черепных костей. Встречается исключительно редко — у 1 из 2 000 пациентов. Источник:

    https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193

    Renz-Polster H, De Bock

    Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch

    // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018

По локализации она бывает:

  • лобной;
  • затылочной;
  • боковой.

Признаки заболевания

Атипичная форма черепа — уплощенная в затылочной области. Редко — вытянутая в лобном направлении либо сдавленная с боков. Возможны характерные лобные или височные выпуклости, выпячивания теменной области.

Если асимметрия головы вызвана врожденными аномалиями, то без лечения патология прогрессирует. Со временем она может вызывать у ребенка негативные последствия — повышение внутричерепного давления и вызванные им симптомы. Источник:

Э.В. Мамедов

Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная

// Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50

Диагностика плагиоцефалии у ребенка

В соответствии с современными рекомендациями диагноз ставят на основании клинического осмотра. Для дифференциальной диагностики — выявления причины патологии — опционально назначают УЗИ, рентгенографию или КТ черепа.

Методы лечение

Основное лечение позиционной плагиоцефалии у грудничков — метод репозиции: многократное изменение положения тела в течение дня. Ребенок должен как можно меньше лежать на спине, когда он бодрствует. Сведите к минимуму ношение в слинге и переноске, перевозку в автокресле. Эффективный прием — менять положение ребенка относительно источника света (стимулирует переворачивания).

Детям старше 7 недель также показана лечебная физкультура. Она направлена на:

  • стимуляцию моторного развития и коррекцию позиционных предпочтений;
  • стретчинг мышц шеи при кривошее — увеличение объема движений в шейном отделе позвоночника.

Включает выкладывание ребенка на живот во время бодрствования под контролем взрослых.

При деформациях средней и тяжелой степени, а также при неэффективности консервативного лечения показано ортезирование — шлем-терапия. Ортез изготавливают по индивидуальным меркам в ортопедической мастерской. Ребенок носит его 23 часа в сутки до излечения или потребности менять размер шлема.

Консервативное лечение и ортезирование длится несколько месяцев. Кости черепа постепенно принимают физиологичное положение, при этом ущерб мозгу не наносится, неврологические заболевания не развиваются.

Если деформация возникла из-за врожденной аномалии, показана операция. Как правило, ее делают в возрасте ~7-9 лет. Применение ортопедических подушек для новорожденных противопоказано, так как они иногда становятся причиной детской смерти.

Источники:

  1. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25382999 Mawji A, Vollman AR, Fung T, Hatfield J, McNeil DA, Sauvé R. Risk factors for positional plagiocephaly and appropriate frames for prevention messaging // Paediatr Child Health. 2014 Oct;19(8):423-7.
  2. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/30151193 Renz-Polster H, De Bock. Deformational plagiocephaly: The case for an evolutionary mismatch // Evol Med Public Health. 2018 Aug 8;2018(1):180-185. doi: 10.1093/emph/eoy019. eCollection 2018.
  3. Э.В. Мамедов. Плагиоцефалия. II. Синостозная, деформационная и компенсаторная // Детская хирургия, 2003, №5, с.45-50.

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Источник

Беспокоит рост головы ребенка

1003 просмотра

17 июня 2019

Здравствуйте уважаемый доктор! Моя дочка родилась с окружностью головы 33 см, за год голова выросла до 44, потом до года и 3 мес еще 1 см и все прекратилось, сейчас год и 7 мес и голова все еще 45 см. По УЗИ все хорошо. Но есть проблемы с развитием, ставят ПЭП ЦНС, миатонический синдром, ЗМР. Ходим за одну ручку и несколько шагов сама может сделать.Скажите пожалуйста, может ли голова вдруг прекратить рос и развиться микроцефалия?

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте ребёнок доношенный?

Нсг делали?

Анна, 17 июня 2019

Клиент

Елена, здравствуйте! Ребенок доношенный, НСГ делали 2 рпза в месяц и 1.5 года, все в норме. Делали ЭЭГ, т.к. прлблемы с развитием, но результат я не поняла, врач сказал что проблемы

Анна, 17 июня 2019

Клиент

Елена, загрузила ЭЭГ, вначале перепутала файл с генетиком

Педиатр, Врач УЗД

Здравствуйте! Анна, ребенок растет и рост головы не может остановиться. После года рост замедляется. Если по НСГ нет отклонений, то повода для переживаний нет. Как проявляются отклонения в развитии? Когда зарос БР?

Анна, 17 июня 2019

Клиент

Аида, здрпвствуйте. До 6 мес был сильнвй гипертонус, годову стала держать к 3 мес, а переворачиваться со спины на живот и обратнл только в 7. Потом шипертонус сменился гипотонусом, поставили миатонический синдром, от массажей результат был, но медленный. В апреле сделали яузи шеи, обнаружился подвывих, кажется 3 позвонка и нестабильнлсть. Пролечились у остеопата, ребенок ползет по-пластунски, садится, ходит у опоры, делает сам от 2 до 10 шагов и это наши досьижения за 1.5 месяца. Психика отстает, говорит только мама, животных, носики, глазки показывает, но нужно долго уговаривать. Пока-пока не машет, ладушки не играет.

Анна, 17 июня 2019

Клиент

Аида, большой родничок еще есть очень маленький

Педиатр

Ээг есть на руках, прикрепите пожалуйста

Педиатр, Врач УЗД

Какие физические параметры: рост и вес малыша?

Анна, 17 июня 2019

Клиент

Аида, вес 10.300, рост 82

Стоматолог, Детский стоматолог

Это нормально, голова растет вместе с ребенком

Невролог, Терапевт

Здравствуйте. Рост отдельных частей тела не может прекращаться. Голова будет расти, после года наблюдается пауза в росте.

Анна, 17 июня 2019

Клиент

Виктория, здравствуйте. Посмотрите пожалуйста наше ЭЭГ, я не могу сама пончть результат и добиться ответа у нашего врача, кроме как у нас есть проблемы

Педиатр, Терапевт, Массажист

Нет. Не может. У этого состояния есть название и оно ставится в 4-6 месяцев. Это не ваш случай.

Педиатр, Врач УЗД

Анна, соответственно вашим физ.параметрам размеры головки в норме. Нужно исходить из этого. Сейчас важно исключить генетическую патологию. И продолжать «работать» с ребенком. Дети в этом возрасте очень благодарные пациенты и положительно отвечают на любую терапию. Не переживайте. Ознакомилась с данными осмотра: вы были в родах, когда взяли на к/с?

Анна, 17 июня 2019

Клиент

Аида, да, воды отошли, но родовой деятельности не было

Анна, 17 июня 2019

Клиент

Аида, у ребенка при рождении был синдром короткой шей очень выраженный и кривошея, даже плечи были втянуты под голову, мышцы на затылке визуально напряжены, шея только месяцев в 7 появилась

Хирург

Анна , здравствуйте !

Повода для беспокойств нет !

Смущающие Вас показатели почти граничат с нормой, далеко не критичны !

В ближайшем будущем природа возьмёт своё , — без всякого лечения все параметры нормализуются !

Удачи Вам !

Педиатр, Врач УЗД

Это малые стигмы дизэмбриогенеза. Если кариотип будет нормальный, причина в гипоксии и мое мнение незрелости ЦНС. Динамику по лечению вы описываете хорошую. Угрозы в ВУИ в 1-2 триместрах не было? Не болели(не считая генитального герпеса)?

Анна, 17 июня 2019

Клиент

Аида, я кроме герпеса ничем не болела, ребенок обследован на герпесы 1 и 2 и цитомегаловирус, все отрицательно, анализы ИФА и ПЦР сдавали 2 раза.

Педиатр, Врач УЗД

причина отклонений в развитии*

Педиатр

Нужно сделать узи сосудов головного мозга и шоп

По Ээг нарушения это нарушение кровообращения

Анна, 17 июня 2019

Клиент

Елена, по УЗИ шеи у гас смещение позвонка, 3-го кажется и нестабильность, мы провели 2 курса лечения у остеопата и завтра будем узи повторять

Детский невролог, Невролог

Здравствуйте! По Ээг ничего плохого нет, размер головы в пределах нормы и соответствует росту и весу. Форма головы по данным снимкам не настораживает. По поводу задержки развития — сдать кровь на гормоны щитовидной железы (ТТГ, Т4свободный). Плановое лечение и обследование в неврологическом отделении с проведением компьютерной томографии

Педиатр

Хорошо, если на Узи все нормально, сдайте кровь на ттг т4 т3 св

Кровь на вэб цмв впг токсоплазму методом ифа igg, m

Это нейроинфекции

Педиатр, Врач УЗД

Это хорошо, что ВУИ исключили. Согласна с коллегами, что нужно также гипотиреоз инсключать(сдать ТТГ, Т4св, Т3св). Вит. Д даете в какой дозировке?

Анна, 17 июня 2019

Клиент

Аида, витамин Д 1 капля, до лета давала 2

Невролог, Терапевт

ЭЭГ определяет есть или нет эпилепсия, это ее основная функция. Эпилепсии нет. Исследование фиксирует работу мозга в настоящий момент, т.е. здесь и сейчас. У детей это сложно сделать ,т.к. малыш пугается, отвлекается и т.д., потому появляются разные ритмы и волны. Тета-ритм — это познавательная деятельность, он должен преобладать у ребенка. Чего-то критичного не вижу.

Анна, 17 июня 2019

Клиент

Виктория, большое спасибо за ответ. Можно задать еще один последний вопрос? Что значит замедление спектральной мощности на 5 гц?

Уролог, Андролог

Невролог, Терапевт

Спектральная мощность — это сила сигнала, т.е. уровень работы, активности мозга. При старении она повышается, при отставании в развитии может снижаться.

Педиатр, Врач УЗД

Анна, учитывая все описанное выше, можно было и по 2 капли продолжить. Это проф.дозировка.

Анна, 17 июня 2019

Клиент

Аида, спасибо, я так и сделаю

Педиатр, Врач УЗД

Пожалуйста! Здоровья малышу и Вам!

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 3 человека,

средняя оценка 3

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Читайте также:  Что делать если у ребенка 9 месяцев температура 38 без симптомов