Отрыжка у ребенка 8 месяцев комаровский

Отрыжка к ребёнок 1 год

843 просмотра

28 декабря 2020

Ребёнку один год, недавно началась отрыжка воздухом после еды, всегда через минуты 2-3. И после того как попьёт тоже бывает выходит воздух.

И в течение 1.5 недели 2 раза срыгнул не больше чайной ложки через 1-2 после еды.

Ребёнок чувствует себя хорошо, ничего не беспокоит, стул хороший 1-2 раза в день.

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр

Здравствуйте, сдайте копрограмму, похоже ферменты не справляются.

Начните Фосфалюгель, защитит слизистую пищевода.

Педиатр

Добрый вечер! Возможно, у ребёнка есть рефлюкс. Сделайте УЗИ. Раньше такого не отмечалось? Кормите маленькими порциями и более длительное время. Субъективно это и не должно беспокоить малыша, но если рефюкс все же есть, надо лечение пройти. Будьте здоровы?

Клиент

Майя, добрый вечер. Примерно в 10 месяцев перестал срыгивать.

После все нормально было и отрыжки не было. Всегда кушаем примерно 250-270 гр. Может перекармливаю

Педиатр

Для этого возраста достаточный объём кормления до 200гр. Если не наедается, чаще кормите. Но обследование провести надо..

Педиатр

Здравствуйте.

Может быть из — за перекорма или быстро кушает или гэрб(гастроэзофогальный рефлюкс)

Рекомендации:

Кушать маленькими порциями, но чаще.

Узи желудка и пищевода.

Биохимический анализ крови

Кал на копрограмму

Здоровья малышу)

Педиатр

Здравствуйте, возможно перекармливаете,попробуйте уменьшить объём порций.Кушайте неспеша.Сделайте УЗИ.

Педиатр

Добрый вечер. Сделайти УЗИ брюшной полости, начните фосфолюгель по 1/2 пакетика за 15 минут до еды 3 раза в день.

Педиатр

Возможен рефлюкс.

Покажите ребёнка гастроэнтеологу, после очного осмотра он укажет необходимый обьем исследований

Педиатр

Здравствуйте, обратите внимание как ребенок принимает пищу, ни быстро ли сьедается все и возможно, что слишком большая порция. Уменьшите количество и увеличьте кратность приема. Потом после приема пищи ребенок спокойно себе ведет ,на голове не стоит, не прыгает ли активно?..можно до или во время кормления подавать мотилиум по 2 мл до трех раз в день,в течении 5 дней. Препарат без превышения курсовых доз, а я Вам написала минимальные для вашего возраста, отлично справляется со срыгиваниями и отрыжками без побочных эффектов. УЗИ орг.бр.пол. и консультация гастроэнтеролога далее по показаниям и невролога в год, если ее еще не было.

Клиент

Юлия, добрый вечер. возможно я его перекармливаю. Кушает 250-300 гр. Буду давать порцию меньше. Ребёнок очень активный. У невролога были, все хорошо у нас. А узи на сколько срочно нужно сделать? А то сейчас праздники начинаются.

Педиатр

Не думаю, что это срочно, если отрыжка только воздухом и редко пищей, в виде срыгиваний, то критичного ничего нет. Отрыжка воздухом вполне допустима, может быть чрезмерная аэрофагия, т. е. Заглатывание воздуха во время еды, а если ребенок отвлекается, смотрит мультики, разговаривает, балуется во время приёма пищи он как правило заглатывает не большую порцию воздуха, а при наполнении желудка пищей, воздух по пищеводу выходит наружу, это не страшно. А объём пищи попробуйте немного уменьшить.250 г. при пятиразовом кормлении и 300г.при четырехразовом, но я бы в год рекомендовала придерживаться первого режима кормления.

Клиент

Юлия, спасибо большое. Да во время кормления начал баловаться и кстати как начал баловаться так и начались отрыжки. Раньше спокойно его кормила, а сейчас он уже и сам пытается есть с ложки и из-за этого очень много лишних действий.

Педиатр

Здравствуйте. Возможно, перекармливаете. Начните кормить меньшим объемом. Если не будет наедаться — можно добавить кратность кормлений. Начните давать ферменты — креон, пангрол — во время еды 2-4 недели. После еды нормобакт/аципол/баксет 2 недели. Ограничьте молочные продукты. Между кормлениями старайтесь поить водой. Если в течение месяца улучшений не будет — то очный осмотр гастроэнтеролога.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Источник

Отрыжка у грудничка

Многим мамам знакома ситуация, когда после кормления малыша у него происходит отрыжка. Она сопровождается характерными звуком и запахом. Волноваться не стоит, это не заболевание. Кроме того, у здоровых детей она может возникать после переедания или чрезмерного количества молочнокислых продуктов. Однако иногда отрыжка у грудничка является симптомом серьезного заболевания. Родителям желательно обратиться к педиатру, чтобы он решил, необходима дополнительная диагностика или нет.

Отрыжка у грудничка и ее виды

У здоровых детей организм избавляется от излишков пищи лишь иногда. Если проблема беспокоит часто, носит систематический характер, то родителям нужно как можно скорее принимать меры. В частности, отрыжка тухлым возникает из-за гнилостных процессов в желудке. Их может вызывать недостаточное количество желудочного сока. Такую проблему без дополнительной диагностики не удастся выявить.

Кроме того, следует различать такие виды отрыжки:

• Кислым. Возникает из-за опухолей и язвенной болезни.
• Горьким. Такой тип характерен для холецистита, а также инвагинации кишечника.
• Воздухом. У малышей появляется только, если они неправильно прикладываются к груди или плохо едят питание из бутылочки.

Причины отрыжки у ребенка

В основном, проблема возникает из-за того, что родители хотят посытнее накормить малыша. Чрезмерное количество грудного молока или искусственной смеси негативно сказывается на работе желудка. Также можно назвать следующие причины отрыжки у ребенка:

• заглатывание воздуха во время еды;
• аномалии и пороки развития пищеварительной системы;
• употребление гороха, фасоли и других бобовых как грудным малышом, так и кормящей матерью;
• гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ);
• аллергия;
• непереносимость определенной пищи;
• кишечная непроходимость;
• опухоли ЖКТ;

Диагностика симптома

Частая отрыжка у ребенка является обязательным поводом для посещения педиатра. Специалист уже решает, какие анализы нужно сдать, необходимы ли более серьезные исследования. Для постановки точного диагноза он может назначить:

Основные методы диагностики отрыжки у грудничка

Первые три анализа стоят в пределах 1-2 тыс. рублей в Москве. Их выполняют как в государственных, так и в частных клиниках. Если они дадут ответы на вопросы врача, то УЗИ не придется делать. Однако часто оно необходимо для того, чтобы определить причину проблемы. Стоит обследование около 3000-4000 рублей в столице. Оно поможет максимально подробно изучить состояние кишечника и двенадцатиперстной кишки. Исследования вроде колоноскопии малышам назначают крайне редко.

Какой врач может помочь при частой отрыжке у грудничка?

В таких случаях необходимо обращаться к врачу следующей специальности:

На нашем портале вы можете подобрать лучших педиатров Москвы по удобной станции метро

Профилактика отрыжки у ребенка

Во время приема у доктора могут также прозвучать такие рекомендации:

• После кормления следует носить ребенка в вертикальном положении.
• Не давать грудь или бутылочку с питанием, если ребенок сильно плачет. Сначала малыша следует успокоить.
• После кормления следует выкладывать карапуза на живот. Частая отрыжка у ребенка тогда исчезнет.
• Стараться кормить малыша в таком положении, чтобы его голова была выше туловища.
• При искусственном вскармливании держите бутылочку так, чтобы соска была полностью со смесью.

Такие меры считаются лишь профилактическими, но они всегда помогают, если отрыжка не вызвана какими-либо заболеваниями. При определенных недугах они помогают ребенку легче справляться с проблемой, срыгивать не так обильно. Следовать таким

Источник

Срыгивания у новорожденных: когда они опасны

Автор: старшая медицинская сестра по физиотерапии, инструктор оздоровительных программ

Пульная Лариса Ивановна

Забота о маленьком человеке каждый день доставляет его родителям много радости, волнения, но вместе с тем ответственности и переживаний. Особенно, когда малыш в первый раз пугает маму и папу сильными срыгиваниями или просто обильной отрыжкой. Вы можете начать думать, а все ли в порядке с моим малышом? Не беспокоит ли его что-то?

Что представляет собой срыгивание?

Срыгиванием у грудных детей принято считать самопроизвольный выброс небольшого количества только что съеденной порции еды (молоко или смесь) в рот ребенка из желудка.

Содержание:

1. Виды срыгиваний | 00:56 (в видео)

2. Физиологические причины срыгиваний | 01:40 (в видео)

3. Функциональные причины срыгиваний | 02:43 (в видео)

4. Допустимая частота срыгиваний 05:13 (в видео)

5. До какого возраста могут продолжаться срыгивания | 05:47 (в видео)

6. Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания | 06:23 (в видео)

7. Действия при срыгивании | 07:11 (в видео)

8. Врожденные патологии ЖКТ, как причина срыгиваний

9. Действия для предупреждения срыгиваний

Онлайн консультация Врача-педиатра (Специалист по грудному вскармливанию)

Консультация онлайн

В рамках консультации вы сможете озвучить свою проблему, врач уточнит ситуацию, расшифрует анализы, ответит на ваши вопросы и даст необходимые рекомендации.

Виды срыгиваний у новорожденных

Различают 3 типа срыгиваний:

• отрыжка — выход воздуха, захваченного малышом при приеме пищи, как правило, выходит малый объем молока или смеси;
• срыгивание — полученная пища и воздух вместе с ней выходят очень обильно. По времени это происходит одновременно с окончанием приема пищи или через небольшой промежуток времени. Этому явлению чаще подвержены дети первых 5 месяцев жизни. Не вызывает беспокойство или плача у ребенка, аппетит не пропадает;
• рвота — похожа на срыгивание, но есть ряд особенностей. Ребенок капризничает, плачет, становится сонным, вялым. Происходит полная потеря аппетита и нежелание принимать пищу.

Физиологические причины срыгиваний

• короткий пищевод или пищевод в форме шара;
• пищевод становится шире в верхней части (имеет форму воронки);
• пищевод сужен (данный процесс является нормой, согласно физиологии);
• недостаточно развит желудочный сфинктер. Это временное явление (в силу возраста).

Мышечный корсет желудка еще слаб, а слизистые являются достаточно чувствительными. Именно поэтому во время попадания продуктов питания в желудок, его дно начинает производить сокращательные движения. При повышении уровня давления, еда проделывает обратный путь в ротовую полость из пищевода.

Функциональные причины срыгиваний

В силу физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения по нему продуктов питания может не произойти его смыкание. Пища беспрепятственно может попасть по пищеводу в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо работать.

• строение желудочно-кишечного тракта (пищевод ребенка отличается от строения взрослого). Когда малыш лежит пище легче перейти обратно в пищевод и в конечном итоге в ротовую полость.
• активные движения после приема пищи (перевороты, игры).
• переедание (относится ко всем видам вскармливания).
• питание не по режиму. Это относится к «искусственникам», которых часто кормят как на грудном вскармливании, т.е. по требованию. Смесь переваривается значительно дольше. Прием пищи не по графику, режиму, а по желанию, требованию, создает лишний напор на дно желудка, не давая возможности пищи нормально перевариться, поэтому может произойти срыгивание.
• смесь подобрана неверно;
• заглатывание воздуха при кормлении (ребенок быстро сосет);
• неверно приложен к груди, бутылочка расположена неправильно, подробнее о позах прикладывания к груди читайте здесь;
• при резкой смене положения после принятия пищи (пеленание, массаж, игры).
• в связи с образовавшимся давлением на брюшную полость — узкий памперс, тугая пеленка, колики, газы, запор.
• врожденные дефекты ЖКТ, болезни, связанные с неврологией, кишечная непроходимость.
• отравление
• заболевания и травмы: гипертермия, травма головы, ОРВ, пилороспазм, пилоростеноз
• Пилороспазм и пилоростеноз.

  Что такое пилороспазм? Пилорический отдел желудка — этот тот отдел, где желудок переходит в двенадцатиперстную кишку. Спазмирование мышц в этом отделе называется пилороспазмом. В такой ситуации пища не проходит в желудок или проходит с трудом, что является причиной срыгивания.

  Что такое пилоростеноз? Это явление, когда пища не проходит или проходит с трудом из желудка в область кишечника. Такое состояние требует хирургического лечения.

Допустимая частота срыгиваний.

Как правило, указывают частоту в 6-8 раз в день небольшими порциями, так же можно встретить данные о срыгивании 2-5 раз в день и объем в ⅔ столовых ложки. Если количество срыгиваний увеличилось, появилась температура, рвота — обратитесь к педиатру. Если добавилась слабость — это повод вызвать скорую помощь.

Особенно пристального внимания требует срыгивание «фонтаном». Нужно предложить ребенку воду, поносить «столбиком». В случае, если срыгивание было разовым, беспокоиться не стоит.

До какого возраста могут продолжаться срыгивания?

Срыгивание может появиться на второй-третьей недели жизни малыша, достигнуть максимального количества в четыре-пять месяцев. Однако, в связи с рядом причин, к году это явление сходит на нет.

Что этому способствует:

• дозревание систем ЖКТ.
• взросление малыша, новые навыки, позволяющие больше двигаться (ходит, ползает, самостоятельно сидит).
• появился прикорм, состоящий из твердой пищи.

Нужно ли докармливать ребенка после срыгивания?

• Если малыш покушал давно, молоко/смесь почти переварилось, при изменении положения тела, ребенок все равно может срыгнуть. Это не является поводом для дополнительного кормления.
• Если срыгивание произошло после кормления — это признак переедания. Докармливать так же не стоит.
• В случае, если кроха срыгивает обильно — это повод для обсуждения этого вопроса с педиатром. Так же не докармливаем.
• Если срыгивания минимальны, то кормить можно в обычном режиме.

Принимая во внимание физиологию детей, найти четкую связь между кормлениями и срыгиваниями не представляется возможным.

Действия при срыгивании

Иногда срыгивания легче предотвратить, чем лечить. Это не всегда касается случаев, где срыгивание носит не физиологический характер и нужно наблюдение специалиста и возможно вмешательство хирурга.

Итак, простые советы, которые помогут минимизировать срыгивания:

• Первое прикладывание ребенка к груди. Постарайтесь освоить этот навык еще в родильном доме, обращаясь за помощью к медицинскому персоналу. Так же можно обратиться за консультацией к специалисту по грудному вскармливанию. Правильно приложенный к груди ребенок будет заглатывать меньше воздуха во время кормления, что снизит риск срыгивания и проблем с желудком в виде излишнего газообразования.
• Приучайте малыша к выкладыванию на животик на твердую поверхность перед кормлением. Это своеобразный массаж, который также благоприятно воздействует на желудок крохи, снижая срыгивания, являясь профилактикой колик и вздутия.
• Можно перед кормлением сделать легкий массаж живота по часовой стрелке, легкую гимнастику.
• Старайтесь не доводить ребенка до криков от голода, так он определенно заглотит лишний воздух, что станет вероятной причиной срыгиваний и просто плохого настроения. Если такое случилось, постараться сначала успокоить кроху, а потом приступайте к кормлению.
• Если кормите смесью из бутылочки, следите за ее наполненностью. Соска бутылки должна быть заполнена молоком, а не воздухом. Особое внимание стоит уделить соске, а именно отверстию на соске. Его нужно подбирать согласно возрасту ребенка. Поможет в этом надпись на коробке бутылочки на которой указано на какой возраст рассчитана соска. Отверстие в соске регулирует поток жидкости и позволяет избежать захлебывания при кормлении.
• Если в процессе кормления ребенок остановился или начал выгибаться и плакать, можно прекратить кормление и помочь крохе отрыгнуть лишний воздух. Для этого возьмите его на руки, расположите лицом к себе так, чтобы ручки малыша и его голова находились на вашем плече. Кроха срыгнет и, возможно, вновь вернется к приему пищи.
• Не перекармливайте ребенка. Стоит увеличить число кормлений, но уменьшить порцию. При искусственном вскармливании врач рассчитает норму приема пищи за раз и общий объем в сутки, основываясь на возрасте и весе малыша.

Многие педиатры, гастроэнтерологи, хирурги, принимают во внимание рекомендации рабочей группы Европейского общества гастроэнтерологии и питания:

• лечение положением
• применение лечебного питания
• применение лекарств
• хирургическое лечение

• Теперь более конкретно о каждой:

  • Лечение положением. Во время кормления важно обеспечить малышу положение, в котором голова и верхняя часть туловища будут приподняты над остальным телом. Для этой цели можно использовать подушку или пеленку. После кормления держим малыша столбиком для выхода лишнего воздуха. Не стоит туго пеленать малыша, чтобы не сдавливать живот. После кормления рекомендуется положить ребенка на живот или правый бок. Но спать ВОЗ рекомендует укладывать ребенка только на спине.
  • Лечебное питание. Имеются ввиду более частые кормления с уменьшением порций. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, врач может порекомендовать к применения лечебную антирефлюксорную смесь (AR-это ее обозначение на упаковке). В этих смесях увеличена доля казеина относительно сывороточных белков, поэтому они более густые, что препятствует их выбросу через пищевод. Также данные виды питания часто обогащаются загустителями, например, крахмалом, или камедью — это вещество, которое под воздействием кислоты содержимого желудка становится более густым. У этого вещества есть особенность — не растворяться под действием ферментов, что позволяет ему дольше сохранять густоту в желудке. Также он способствует активному перемещению пищи в кишечник из желудка.

    Подробнее об искусственном вскармливании, читайте в нашей статье

    «Искусственное вскармливание: правила кормления и виды смесей».

    Если ребенок находится на грудном вскармливании, то по рекомендации врача, смесь может добавляться в рацион и поступать в организм ребенка до молока. Время употребления такой смеси около 3 месяцев.

  • • Медикаментозное лечение. Его назначает врач если ранее указанные методы не принесли результата, то возможно лечение медикаментами, которые способны значительно улучшить сокращение стенок кишечника.
    • Хирургическое вмешательство. Это крайняя мера, когда главная причина срыгиваний — патология.

  Врожденные патологии ЖКТ, как причина срыгиваний

  • Грыжа пищевого отверстия диафрагмы. Это врожденный порок, выражающийся в недоразвитости структур диафрагмы. Срыгивания начинаются уже через пару недель после рождения, длятся долго, происходят сразу после кормления, ребенок прекращает набирать вес или даже теряет в весе. Для выявления этого диагноза проводят рентгеновское исследование.
  • Расслабления кардии (или халазия сфинктера, который разделяет пищевод и желудок). Если он закрылся не весь, то происходит выброс молока в неизменном виде из желудка в пищевод. Такой вид срыгиваний появляется в первые дни после рождения, бывают сильными, особенно, если ребенок не срыгнул воздух. Ребенок вялый, плохо сосет, нарушен сон, нет прибавки в весе. Подтвердить диагноз может рентгеновское исследование.
  • короткий пищевод (врожденная аномалия) — желудок находится выше диафрагмы по причине того, что пищевод не соответствует размеру грудной клетки.

  Если маму настораживают срыгивания малыша и присутствует хотя бы один из этих признаков — это повод обратиться к врачу незамедлительно.

  • ребенок срыгивает часто и много;
  • присутствует желчь и кровь;
  • срыгивания начались после полугода или не прошли к этому времени;
  • плохой набор веса, вялость, редкие мочеиспускания.
  • беспокойное поведение,
  • повышение температуры тела,
  • высыпания на коже.

  Формирование механизма, препятствующего срыгиванию, начинается в последние 3 месяца беременности мамы и продолжается уже после рождения малыша.

  Рефлюкс — это механизм срыгивания, антирефлюкс — явление ему противоположное.

  Антирефлюксорный механизм — это сложная система, которая может быть повреждена различными факторами. Часто это повреждение наблюдается у недоношенных детей или детей с задержкой развития, а также при тяжело протекающей беременности, проведении операции кесарево сечения, сложных родах, гипоксии и повышенном внутричерепном давлении.

  В случае присутствия этих факторов, кроме срыгиваний у малыша будут признаки нарушения нервной системы: легкая возбудимость или наоборот ребенок будет очень вял, будет нарушен сон, присутствует тремор ручек и ножек, наличие гипертонуса и гипотонуса.

  Как правило, для определения причины срыгивания и назначения грамотного лечения, используют УЗИ, рентген, компьютерную томографию брюшной полости.

  Сохранение здоровья ребенка — главная задача родителей. Если ухудшилось поведение, сон, самочувствии малыша вас настораживает, обратитесь к врачу. Консультация специалиста никогда не будет лишней. Причин для срыгивания масса, как правило, все они обусловлены физиологией, но только мама и папа способны вовремя заметить, что что-то идет не так и вовремя исправить ситуацию без вреда для здоровья маленького человека.

  Действия для предупреждения срыгиваний

  • держим столбиком после кормления до отрыжки;
  • не кладем на живот после приема пищи;
  • если ребенок на искусственном вскармливании, то после консультации с врачом, можно выбрать антирефлюксорную смесь. Она предотвратит срыгивания за счет своей густоты;
  • не играем в активные игры после кормления, не пеленаем.В силу физиологической незрелости сфинктера, находящегося между желудком и пищеводом. После прохождения по нему продуктов питания может не произойти его смыкание. Пища беспрепятственно может попасть по пищеводу в ротовую полость. У детей первого года жизни этот сфинктер слабо развит и может плохо работать.

Источник