Понос со слизью 10 месяцев ребенку

Содержание статьи

Понос со слизью у ребенка: когда стоит беспокоиться?

Количество просмотров: 13 573

Дата последнего обновления: 29.12.2020

Среднее время прочтения: 10 минут

Содержание:

Причины

Симптомы поноса со слизью

Как обследуют ребенка?

Лечение

В небольших количествах слизь всегда присутствует в испражнениях8 — в норме она вырабатывается внутренней оболочкой толстого кишечника1. Однако обильное отделение слизи, особенно в сочетании с поносом у ребенка, обычно говорит о наличии патологии2. Родитель может заметить на поверхности кала пленки, хлопья или клочки, иногда даже плотные комочки или трубки8.

Это должно насторожить родителей. При каких заболеваниях развивается слизистая диарея и что в этом случае необходимо делать родителям, читайте в статье.

Причины

Понос со слизью — это симптом, появление которого указывает на поражение пищеварительной системы. Избыточное отделение слизи характерно для заболеваний толстого кишечника — колитов. Это связано с тем, что в стенке толстой кишки гораздо больше бокаловидных клеток, которые отвечают за выработку слизистого секрета1.

Причины возникновения поноса со слизью у ребенка можно разделить на инфекционные и неинфекционные2.

Наверх к содержанию

Инфекционные причины

Кишечные инфекции длятся 1-3 недели2. К инфекционным факторам относятся вирусы, бактерии и патологические грибки, которые поражают слизистую кишечника и вызывают понос2. Также нередко слизистый понос — это проявление активной деятельности паразитов в кишечнике2. Помимо механического травмирования кишечной стенки, глисты могут оказывать токсическое действие на организм веществами, которые они выделяют. Паразиты способны провоцировать аллергию и поддерживать постоянное воспаление в органах ЖКТ9.

В зависимости от механизма развития выделяют следующие виды диареи:

Секреторную. В основе диареи секреторного происхождения лежит энтерит — поражение стенки тонкой кишки, в первую очередь вирусного происхождения. При такой патологии кал становится жидким, водянистым14.
Инвазивную диарею. Инвазивная связана с поражением толстого кишечника патогенными бактериями — например, сальмонеллами, шигеллами или эшерихиями. Они проникают в стенку кишечника и вызывают активное воспаление — колит, который проявляется появлением поноса со слизью14

Именно толстый кишечник в норме обеспечивает формирование каловых масс, поэтому нарушение его функции приводит к появлению жидкого стула с обильным содержанием слизи1.

Наверх к содержанию

Неинфекционные причины

Неинфекционные диареи длятся более 3 месяцев и становятся хроническими2.

Слизистый понос у ребенка нередко возникает в результате аллергической реакции2,11. У детей раннего возраста главные пищевые аллергены — это белки коровьего и козьего молока. Перечень аллергенов расширяется по мере введения новых блюд, у школьников и подростков уже нередко наблюдается аллергия на яйца и глютеносодержащие продукты10. Спровоцировать появление пищевой аллергии может несбалансированное питание, частые или, наоборот, слишком редкие приемы пищи11.

Жидкий, необильный кал с примесью слизи и крови наблюдается в следующих случаях2:

Язвенный колит — заболевание, при котором происходит активное поражение слизистого и подслизистого слоя толстого кишечника с формированием язв. В его основе лежит нарушение иммунного ответа организма, которое приводит к возникновению хронического воспаления16.
Болезнь Крона — это патология с длительным течением, протекающая с обострениями. В отличие от язвенного колита, при данном заболевании могут поражаться все отделы пищеварительной системы. У детей и подростков заболевание начинается с толстого кишечника. При этом хроническое воспаление затрагивает все слои стенки кишечника16,17.
Ювенильный полипоз — образование множественных полипов в тонкой и толстой кишке, в которых активно работают эпителиальные железы, вырабатывающие слизь5.

Наверх к содержанию

Синдром раздраженного кишечника

Еще одна причина диареи у детей и подростков — синдром раздраженного кишечника. Он развивается из-за функционального нарушения функции пищеварительной системы. При этом ребенка обычно наблюдается слизистый понос с частичками непереваренной пищи1.

В большинстве случаев симптомы появляются утром, сразу после завтрака — например, на пути в школу. Такое явление получило название «синдрома утреннего натиска». При этом у подростка сначала отходит оформленный стул, затем каловые массы становятся кашицеобразными либо выделяется жидкий кал. После опорожнения кишечника ребенок чувствует себя хорошо и, как правило, в течение дня понос не повторяется1.

Наверх к содержанию

Антибиотик-ассоциированная диарея у детей

Отдельно принято выделять антибиотик-ассоциированную диарею — нарушение стула, возникающее на фоне приема противомикробных препаратов или спустя несколько месяцев после курса лечения2. На фоне использования препаратов нарушается состав микрофлоры кишечника — развивается дисбактериоз. На его фоне активно размножаются клостридии, и развивается псевдомембранозный колит. Из-за этого у ребенка появляется мучительная многократная диарея с выделением слизи или крови6,15.

Наверх к содержанию

Симптомы поноса со слизью

Диарея — это не самостоятельное заболевание, а отдельный симптом. При его появлении родителям важно обратить внимание на частоту стула у ребенка, его обильность и консистенцию.

В норме у ребенка старше года стул должен быть не чаще 1-2 раз в день. Кал обычно темно-коричневого цвета, оформленный, твердый. Не должно быть видимых примесей. При диарее происходит разжижение кала — иногда вплоть до полного отсутствия твердых частиц13.

Понос с зеленой слизью чаще всего возникает на фоне бактериальной инфекции3. При поражении толстого кишечника стул обычно многократный, но не слишком обильный. Помимо слизи, в нем иногда присутствуют кровь или гной2,7.

Пищевая аллергия может проявляться коликообразными болями в животе, частым жидким стулом с отхождением стекловидной слизи11. Сохранение жидкого стула — повод подозревать более серьезные проблемы, в первую очередь неинфекционного характера2.

При кишечной инфекции понос сопровождается болями в животе — обычно они достаточно сильные, схваткообразные. Ребенку больно ходить в туалет, иногда у него появляются ложные позывы к дефекации — тенезмы3.

Ситуация требует пристального внимания со стороны родителей, если жидкий, слизистый стул сопровождается дополнительными симптомами7:

Рвота непереваренными остатками пищи или желчью, иногда — с примесью крови;
Повышение температуры тела — лихорадка;
Озноб и слабость;
Редкие позывы на мочеиспускание;
Метеоризм — вздутие живота;
Ломота в теле, боли в мышцах;
Сыпь на коже;
Потеря аппетита;
Сонливость или, наоборот, эмоциональное возбуждение;
Кал черного цвета.

При выраженной диарее у детей развивается обезвоживание, поэтому они жалуются на сильную жажду. Из-за нарушения всасывания питательных веществ на фоне поноса ребенок худеет7.

Если эпизоды поноса со слизью повторяются, и к ним присоединяются другие тревожные симптомы, необходимо показать ребёнка педиатру7. Врач поставит правильный диагноз и назначит адекватное лечение.

Наверх к содержанию

Как обследуют ребенка?

В большинстве случаев понос со слизью не требует какого-то специфического обследования7. Врач оценивает состояние ребенка, осматривает его и на основании этого дает рекомендации по лечению. Чтобы отличить инфекционные причины слизистого поноса от неинфекционных, педиатр назначает лабораторные анализы и инструментальные методы исследования4,7.

Для правильной диагностики следует сообщить врачу о пищевых привычках ребенка, принятых недавно лекарственных препаратах, склонности к аллергии2.

Наверх к содержанию

Лечение

Лечением диареи у ребенка должен заниматься профильный специалист — педиатр или детский гастроэнтеролог. Только врач может адекватно оценить тяжесть состояния пациента и назначить рациональную терапию.

При легком течении заболевания ребенку дают пить больше жидкости, чтобы быстро восполнить дефицит. Если же развивается тяжелая степень дегидратации (обезвоживания), потребуется госпитализация и введение солевых растворов внутривенно3,7.

Диетотерапия

Чтобы функция кишечника быстрее восстановилась, важно следить за питанием ребенка. Если понос невыраженный, и нет признаков интоксикации, у детей старшего возраста нужно уменьшить объем пищи на 15-20%. Пища должна быть хорошо приготовлена, лучше подавать блюдо в протертом или размятом виде. С 3-5 дня можно вернуться к прежнему режиму питания. При диарее средней тяжести в первые дни количество пищи снижают на 20-30%, в течение 4-6 дней постепенно возвращаются к привычному меню14.

Желательно не употреблять продукты, усиливающие понос. Следует добавить в меню пищу, содержащую нежную клетчатку14.

Диета при поносе со слизью у ребенка14

Продукты, которые нужно исключить	Рекомендуемые продукты
сладости; сладкие напитки и соки; концентрированные мясные бульоны; цельное молоко.	чай; каши и отвары круп; фрукты (особенно бананы); отварные овощи; печеные яблоки.

Наверх к содержанию

Медикаментозная терапия

Лечение должно быть комплексным и направленным на устранение причины поноса со слизью13. Помимо основной терапии, используются препараты для борьбы с диареей7.

В качестве симптоматического лечения у детей с 6 лет может быть использован Имодиум®. Действующий компонент препарата — лоперамид, замедляющий перистальтику и уменьшающий частоту стула12. Имодиум® рекомендован к применению при остром и хроническом поносе, который развивается на фоне аллергии, изменения режима питания или приема лекарств. Как вспомогательное средство Имодиум® может входить в комплексную терапию инфекционной диареи12.

Имодиум® не влияет непосредственно на причину учащенного и измененного стула. Средство лишь смягчает симптомы, за счет чего улучшается состояние ребенка. Применение Имодиума® необходимо обязательно согласовывать с врачом, так как лекарство имеет противопоказания. Использовать его у детей младше 6 лет противопоказано12.

Понос со слизью у ребенка — это тревожный симптом. Его появление нередко указывает на наличие серьезной патологии пищеварительной системы. Поэтому родителям важно вовремя обратиться к врачу. Специалист поможет установить причину появления жидкого стула и подобрать подходящее лечение.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Имодиум противопоказан для применения у детей младше 6 лет.

Список литературы:

Денисов М. Ю., Рябиченко Т. И., Калмыкова А. И. Восстановительная терапия детей и подростков с синдромом раздраженного кишечника. — 2012.
Захарова И. Н., Андрюхина Е. Н., Дмитриева Ю. А. Алгоритм дифференциальной диагностики и лечения инфекционных и неинфекционных диарей у детей //Эффективная фармакотерапия. — 2010. — №. 23. — С. 20-25.
Руженцова Т. А. и др. Стартовая терапия острой диареи у детей //РМЖ. Мать и дитя. — 2015. — №. 14.
Корниенко Е. А. Дифференциальный диагноз хронической диареи у детей //Эффективная фармакотерапия. — 2011. — №. 5. — С. 36-43.
Максимов В.А. Предраковые состояния и изменения ободочной, прямой и тонкой кишок // Конспект врача. — 2014. — № 19.
Черников В. В., Сурков А. Н. Антибиотик-ассоциированная диарея у детей: принципы профилактики и лечения //Вопросы современной педиатрии. — 2012. — Т. 11. — №. 2.
Куличенко Т. В., Бакрадзе М. Д., Патрушева Ю. С. Острая инфекционная диарея у детей //Педиатрическая фармакология. — 2009. — Т. 6. — №. 3.
Письменная С.В. Исследование содержимого кишечника: Учебно-методическое пособие. — // Архангельск: ГАОУ СПО АО «АМК». — 2013.
Дрынов Г. И., Ушакова Д. В. Паразитарная аллергия //Инфекционные болезни: Новости. Мнения. Обучение. — 2014. — №. 1 (6).
Филатова Т. А. и др. Пищевая аллергия у детей: клинические проявления, правильная диетотерапия, клинические случаи //Аллергология и иммунология в педиатрии. — 2018. — №. 4 (55).
Сидорович О. И., Лусс Л. В. Пищевая аллергия принципы диагностики и лечения //Медицинский совет. — 2016. — №. 16.
Инструкция по применению препарата Имодиум® капсулы // Рег.номер П N016070/01 // URL: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=4f3fc3a2-789f-… (дата обращения: 23.10.2009)
Бельмер С. В., Гасилина Т. В. Диарея у детей: основные причины и пути лечения //Вопросы современной педиатрии. — 2010. — Т. 9. — №. 6.
Крамарев С.А. Инфекционные диареи у детей в амбулаторной практике врача (клиническая лекция) // Здоровье Украины. — 2014. — №. 6.
Антоненко О. М. Антибиотико ассоциированная диарея в практике врача педиатра. Современные аспекты терапии //Медицинский совет. — 2013. — №. 1.
Главнов П. В. и др. Язвенный колит и болезнь Крона. Современное состояние проблемы этиологии, ранней диагностики и лечения (обзор литературы) //Вестник Санкт-Петербургского университета. Серия 11. Медицина. — 2015. — №. 4.
Корниенко Е. А. и др. Воспалительные заболевания кишечника с очень ранним началом //Альманах клинической медицины. — 2016. — Т. 44. — №. 6.

Наверх к содержанию

Источник

Почему у детей бывает понос со слизью?

Понос со слизью у ребенка является диагностическим признаком, который предупреждает родителей о том, что в организме малыша происходят какие-то патологические процессы. Это может быть банальное несварение желудка или отравление, но также диарея способна предупреждать о развитии серьезных заболеваний.

Когда при очередной смене подгузника молодая мама замечает понос со слизью у своего грудного ребенка, нередко это приводит ее в замешательство. Что делать? Это опасно? Куда идти? Эти и подобные вопросы возникают у нее в голове. Изначально необходимо успокоиться, так как данный симптом может быть просто проявлением нарушения работы кишечника малыша, однако для получения профессиональной консультации следует обратиться к врачу.

Причины

Причины возникновения поноса со слизью у ребенка любого возраста могут быть различные, но особенно часто такая проблема возникает у детей до двух лет, когда в рационе малыша появляются новые продукты, реакция организма на которые может быть абсолютно непредсказуемой. Диарея не является самостоятельной болезнью — это симптом, который возникает при нарушении пищеварительных функций или развитии патологических процессов.

Жидкий стул со слизью у малыша любого возраста, в том числе и новорожденного, может появляться по следующим причинам:

дисбактериоз, который возникает при пищеварительных нарушениях, является одной из распространенных причин возникновения поноса со слизью и запахом у маленького ребенка;
переедание либо чередование периодов голодовки и употребления продуктов большого объема пищи;
при резком изменении питания кормящей матери у месячного ребенка также может возникнуть понос со слизью, так как его организм еще не достаточно окреп после рождения;
непереносимость лактозы, которая проявляется у ребенка поносом со слизью, но без температуры, при употреблении молочных продуктов;
заражение кишечной инфекцией;
врожденные патологические нарушения системы пищеварительного тракта;
период прорезывания молочных зубов у малышей до двух лет;
нерациональное введение прикорма продуктами, не подходящими по возрасту малышу; подробнее о прикорме по Комаровскому →
перенесенные тяжелые инфекционно-воспалительные заболевания у годовалого ребенка нередко вызывают понос со слизью.

Клинические проявления

Симптомы поноса со слизью у ребенка, которому еще не исполнилось 2 года, могут быть совершенно разными. Многообразие признаков вызвано различными причинами, приводящими к появлению слизи в стуле у новорожденных или детей старшего возраста.

Диарея — это не самостоятельная болезнь, а симптом, указывающий на нарушение работы пищеварительной системы различной этиологии.

При отравлении, помимо поноса со слизью и боли в животе, может также возникать рвота у ребенка. В таком случае организм часто указывает на то, что незадолго до болезни малыш употреблял в пищу тот или иной продукт, который мог вызвать это неприятное состояние.

При развитии поноса со слизью и кровью, обнаруживаемой в испражнениях у ребенка, зачастую можно говорить о том, что в прямой кишке есть трещины или другие повреждения. Маленький пациент жалуется на боль в заднем проходе, усиливающуюся в ходе дефекации.

Изменение цвета кала

Зачастую при отравлении появляется понос со слизью, который имеет зеленоватый оттенок, поэтому благодаря изменению окраски каловых масс можно выявить у ребенка 2-6 месяцев подобное состояние.

Чаще всего именно зеленый окрас испражнений указывает на то, что малыш съел что-то несвежее и испорченное. В редких случаях такой цвет может появляться, если ребенок употреблял в пищу ярко окрашенные продукты, либо принимал антибиотики.

Однако если ребенку нет еще 5 или 6 месяцев, то при возникновении зеленого поноса со слизью в первую очередь следует исключать дизентерию и нарушение работы ферментативной системы печени. Ведь при патологическом распаде билирубина происходит окрашивание кала и обесцвечивание мочи.

Понос и выделения крови

Иногда у ребенка может появляться понос со слизью и прожилками крови. Наиболее распространенной причиной обнаружения кровянистых вкраплений в каловых массах является геморрой, однако в раннем детском возрасте это достаточно редкое явление. Но все же такую причину нельзя исключать, так как в редких ситуациях даже у ребенка 8 месяцев и менее может наблюдаться расширение вен прямой кишки, что вызывает понос со слизью и примесью крови.

Кровянистые выделения при поносе со слизью у ребенка 10 месяцев могут быть вызваны тем, что в кишечнике обитают патогенные штаммы микроорганизмов, которые нарушают его нормальное функционирование, а также приводят к образованию трещин в прямой кишке. Обычно кровь в испражнениях указывает на повреждение кожи или слизистой оболочки анального отверстия, а также на расширение геморроидальных вен.

Комментарий эксперта:

«У новорожденного ребенка может появиться стул с примесью слизи с кровью в первые 7 дней жизни. Это свидетельствует о развитии классической формы геморрагической болезни новорожденных с желудочно-кишечным кровотечением. Это патологическое состояние вызвано недостаточностью витамина К и чаще всего развивается у детей на грудном вскармливании, которые не получили профилактического введения препарата сразу после рождения. Увидев такой кал у своего малыша, нужно сразу обратиться за медицинской помощью к педиатру, так как могут быть и другие источники кровотечения»

Понос со слизью черного цвета

Иногда понос со слизью у маленького ребенка до 3 лет имеет темно-коричневую, а порой и черную окраску. Так случается, если малыш накануне принимал активированный уголь, либо проходит курс приема некоторых витаминно-минеральных комплексов, способных давать такое окрашивание.

Если ребенку нет еще и месяца, то его кал может иметь темный цвет и жидкую консистенцию, напоминая понос со слизью. В первую неделю после рождения у грудного ребенка это нормальное явление, так как у младенца выходит меконий — первородный кал, представляющий собой темную массу.

Однако в некоторых ситуациях черный кал говорит о серьезных нарушениях в работе организма, вызванных внутренними кровотечениями:

при онкологическом процессе;
при язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки;
при полипах;
при расширенных венах пищевода.

Помимо темного кала, у ребенка присутствуют и другие симптомы, которые указывают на патологический процесс. Это жалобы на вялость, слабость и головные боли. Также в анализе крови может определяться анемия, что часто сопровождается бледностью кожных покровов и головокружениями. При обнаружении перечисленных признаков необходимо обратиться к доктору. Для выявления скрытых внутренних кровотечений проводится колоноскопия и ФГДС.

Диагностика

Для того чтобы определить, почему появился понос с вязкой слизью у ребенка, вне зависимости от того, 4 ему месяца или 14 лет, следует обратиться к врачу и пройти определенные диагностические тесты.

Результаты общего анализа крови дают возможность доктору рассуждать о том, насколько серьезно заболевание, сопровождающееся желтым поносом со слизью, то есть определить степень тяжести воспалительного процесса, на основании чего назначается лечение.

Копрограмма отражает состояние ЖКТ в целом:

дает возможность обнаружить дисфункцию ферментативной системы;
показывает, как работает поджелудочная железа;
помогает установить место нарушений в желудочно-кишечном тракте;
отражает степень тяжести патологического процесса.

Существенным недостатком копрограммы является ее малая информативность, когда у маленького ребенка до 7-12 месяцев обнаруживается острая форма поноса со слизью.

Пример результатов копрограммы в норме

На основании анализа кала на наличие дисбактериоза можно установить, какими видами микробов вызвано расстройство пищеварения, что важно для выбора метода лечения поноса со слизью у ребенка. Таким способом легко обнаруживаются клебсиеллы, золотистый стафилококк, энтерококки и протеи.

Также по анализу кала можно определить, достаточное ли количество колоний лактобактерий и других полезных микроорганизмов обитает в кишечнике у ребенка. Главный недостаток такого исследования — продолжительный период ожидания результатов (7-10 суток).

Анализ каловых масс на яйца глистов также обязательно проводят у ребенка, если у него присутствует понос зеленого цвета со слизью, так как некоторые разновидности паразитов способны приводить к периодической диарее.

Что делать при поносе со слизью?

Если вы обнаружили, что у ребенка начался понос со слизью — первое что необходимо делать, это обращаться к врачу, особенно это относится к грудным детям. Но не нужно думать, что у малышей постарше диарея пройдет самостоятельно.

Самая распространенная проблема, с которой сталкиваются родители, это обезвоживание детского организма. Поэтому, чтобы не допустить развития такого состояния, необходимо соблюдать питьевой режим. Даже если ребенку меньше 6 месяцев, и он находится исключительно на грудном вскармливании, то появление поноса со слизью является прямым показанием к тому, чтобы начать ему давать воду.

Чем можно лечить понос со слизью в домашних условиях у ребенка? До прихода врача разрешается давать как можно больше жидкости, при этом ограничить питание на некоторое время. Если малыш голоден, можно предложить ему сухари из белого хлеба, сушки, затяжное печенье.

Лекарственные препараты самостоятельно назначать запрещается, так как развившийся у ребенка зеленый или кровавый понос со слизью может быть симптомом тяжелого заболевания, требующего специфической терапии. Прием таблеток от диареи может скрыть некоторые важные диагностические признаки, что значительно затруднит выявление причин такого состояния.

Когда требуется медицинская помощь?

Если появился понос с прозрачной слизью у ребенка, возраст которого от 1 года до 5 лет, то при обнаружении следующих сопутствующих признаков необходимо без промедления обратиться к врачу:

Водянистый понос, напоминающий рисовый отвар, а также испражнения с кровью.
Частота актов дефекации превышает 6-8 раз в сутки, либо ребенок испражняется третий и более раз за час.
Другие нарушения работы кишечника — тошнота, рвота, тенезмы (болезненные позывы в туалет).
Температура тела превышает 37,5 оС.
Признаки воспалительного или инфекционного заболевания — жар, озноб, ломота в теле.
Сухость в полости рта, сильная жажда.
Апатичность и вялость.
Липкие кожные покровы.
Чрезмерно бледная кожа.
Отказ от питья и еды.
Редкое и скудное мочеиспускание.

Все перечисленные симптомы могут говорить не только о развитии обезвоживания, что является одним из опасных последствий поноса со слизью у ребенка в возрасте до года, но и о наличии тяжелого инфекционного заболевания, поэтому при обнаружении таких признаков у грудничка необходимо вызывать «скорую помощь».

Не важно, сколько ребенку — 3 месяца или 3 года, понос со слизью может возникать в любом возрасте. В такой ситуации не нужно заниматься самолечением, а следует обратиться к врачу для определения причин состояния и назначения соответствующей терапии.

Автор: Виолета Кудрявцева, врач,

специально для Mama66.ru

Полезное видео о кишечных инфекциях — одной из причин появления поноса со слизью у ребенка

Медицинский эксперт статьи:

Наталья Юрьевна Шамко, Врач педиатр-неонатолог

Автор

В 2012 г. окончила Медицинский институт Сумского государственного университета. Получила высшее образование по специальности «Педиатрия» и квалификацию врача. В 2012-2013 гг.- была лечебно-профилактическая деятельность в Сумской областной детской больнице. В 2013-2015 гг. работала участковым педиатром в Детской поликлинике №2. На данный момент нахожусь в декретном отпуске. В свободное время занимаюсь вышиванием и вязанием, изучаю английский язык.

Администрация сайта не осуществляет деятельность в сфере медицинских услуг. Консультации и рекомендации носят информационный характер и не являются полноценной медицинской помощью. Любая медицинская помощь осуществляется только в специализированных медицинских учреждениях. При любых недомоганиях обратитесь к врачу.

Источник