Ребенок 7 месяцев не какает что делать
Нет стула у ребенка 7 месяцев
592 просмотра
17 ноября 2020
Здравствуйте! очень надеюсь на Вашу помощь. Дочке 7 месяцев, родилась в 34 недели, с весом 1930 г. Сейчас вес 7 кг. На ИВ, смесь валио бэйби по 140 мл 7 раз в сутки. Ввели прикорм 3 недели назад, пока ест только кабачок. Анемия с рождения,переливали кровь. Две недели назад сдали кровь,гемоглобин 117, но как и всегда высокие тромбоциты,540.
С рождения нет самостоятельного стула, только с трубочкой и микролаксом. Ходит сама только раз, два в месяц. Воды за сутки выпивает то по 130 мл, то максимум 50 мл. Стул консистенции как пластелин, далее выходит консистенции густой сметаны, с большим количеством белых комочков, как непереваренная смесь. Сдавали кал на дисбактериоз ( выявили Клабсиеллу 10*7) и все, на углеводы там все в норме. Ребенок не всегда беспокойный из-за отсутствия стула, живот мягкий. Но больше 2 дней мы не ждем ( потому что ребенок сильно тужится с таким твердым каком) и если не ходит сама то помогаю. Дюфалак не помог совсем,нормазе вызывает сильное газообразование и жидкий стул ( который ребенок даже сам не смог испражнить и пришлось также помогать…)В чем может быть причина запора? Ведь уже 7 месяцев так. Очень беспокоит это.
Спасибо.
На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Педиатр
Здравствуйте, есть ли возможность сдать кал на копрограмму.
Почему так поздно прикорм ввели?
Ольга, 17 ноября 2020
Клиент
Екатерина, сдали на днях. Сказали в пределах нормы. Не могу прикрепить результат. Могу выписать отклонения от норм.
Ольга, 17 ноября 2020
Клиент
Екатерина, прикорм ввели из-за малого веса. Врачи говорили вводить прикорм на 1.5 месяца позже, на сколько раньше родились.
Ольга, 17 ноября 2020
Клиент
Екатерина, мышечные волокна без исчерченности — не обнаружены.
Крахмал внутриклеточно- мало.
Растительная клетчатка перевариваемая — умеренно.
Соли жирных кислот( мыла) — мало.
Жирные кислоты- умеренно.
Форма — неоформленный.
Цвет- зеленый.
Это результат вчерашнего анализа.
Педиатр
Дюфалак пробовали каждый день увеличивать на 1 мл пока эффект не наступит.
Сколько сейчас железо в крови?
И какие препараты и как долго принимали при анемии?
Ольга, 17 ноября 2020
Клиент
Екатерина, вводили по 1 мл до 5 мл в день. Результата не было совсем. Гемоглобин 117 последний раз был. Принимали мальтофер около 3 месяцев + фолиевую кислоту. Отменили месяца 1.5 назад.
Педиатр
Из-за длительного приёма препаратов железа это все произошло.
Свечи глицелакс начните, к ним нет привыкания, они механически будут опорожнять кишечник.
На флору не сдавали?
Ольга, 17 ноября 2020
Клиент
Екатерина, глицелакс пробовали, но в инструкции написано, что больше 7 дней подряд нельзя использовать… У нас были проблемы и до приема железа, и железо мы не принимаем уже около 2 месяцев. При этом самостоятельный стул раз, два в месяц у ребенка…
Ольга, 17 ноября 2020
Клиент
Екатерина, на флору- это дисбактериоз? Если да, то сдавали. Там клабсиеллу высеяли 10*7.
Педиатр
Фагом и лечили?
Я своим детям до года глицелакс ставили периодически, бывало на протяжении 3х месяцев раз в 2-3 дня, все прекрасно, самый безобидный препарат.
Вводите овощи до 80 гр и начнёте какать.
Ольга, 17 ноября 2020
Клиент
Екатерина, не лечили. Педиатр в поликлинике сказал, что лечить не надо…
Значит можно ставить свечи раз в 2 дня? Но это же проблему врятли решит, скорее просто поможет опорожнить кишечник?
Кабачок ест по 70-80 . Буду вводить брокколи завтра, подскажите, а новый овощ нужно вводить как, с одной ложки брокколи+ остальное кабачок и докорм смесью?
Педиатр
Да, с 5 мг новый овощ и докорм уже который кушает 50 мг, потом замените.
Проблема решится самостоятельно по мере роста ребёнка и кишечника, это незрелость ещё влияет.
У маловесных так всегда, до года наладится.
Что умеет делать ребёнок?
Ольга, 17 ноября 2020
Клиент
Екатерина, перевороты со спины на живот и обратно, пока не ползает, но пытается.
Я просто переживаю, чтобы не было какой-то патологии в жкт, все таки у ребенка можно сказать вообще отсутствует самостоятельный стул… Может узи брюшной полости надо сделать или какие-то дообследования? До этого я семь месяцев ждала, что вот-вот все наладится. А теперь я боюсь что-то упустить.
Ольга, 17 ноября 2020
Клиент
Екатерина, а белые комочки в стуле не страшно? Может смесь не подходит? Но переходить на другую наверное стресс для организма, еще же и прикорм вводится…
Педиатр
Кисломолочную можно пробовать. Если нет воспаления в копрограмме и кал на скрытую кровь отрицательно, не стоит беспокоиться.
Ольга, 17 ноября 2020
Клиент
Екатерина, спасибо Вам за ответы! Смесь кисломолчную пили, когда были на нутрилаке, не пошла она, ребенок начал срыгивать много и опять же, сильно повышенное газообразование было именно после кисломолчной, но давали не долго, может и прошло бы это конечно… У валио бэйби нет в линейке кисломолчной смеси, разве можно давать смеси разных фирм?
Педиатр
Незрелость кишечника, функциональные запоры до года.
Главное, чтоб воспаление отсутствовало в кале на копрограмму и на скрытую кровь.
Инфекционист
Здравствуйте! Сделайте УЗИ органов брюшной полости, возможно есть дискинезия желчевыводящих путей, что может способствовать затруднению стула.
Давайте ребенку бифидумбактерин по 5 доз три раза в день
Ольга, 17 ноября 2020
Клиент
Нина, бифидумбактерин принимали, эффекта не было. Только повышенное газообразование от него было с резким запахом. Узи брюшной полости видимо точно нужно сделать… Спасибо.
Инфекционист
Тогда Хилак форте по 10 кап х 3р
Педиатр
Здравствуйте нужно лечить клебсиеллу
Гастроэнтеролог
Добрый день. Задумайтесь пожалуйста — самостоятельного стула у ребёнка нет с рождения, уже 7 месяцев. Во-первых, скорее всего вы переборщили с клизмами, на этом фоне развивается привычный запор, кишечник перестаёт самостоятельно опорожнятся. И во-вторых, обязательно покажите хирургу и если есть возможность детскому гастроэнтерологу. Нужно исключать проблемы с моторикой кишки, возможно у ребёнка нет рефлекса на испражнение. Может исследование с барием нужно сделать, хотя бы с УЗИ кишечника начните
Ольга, 18 ноября 2020
Клиент
Юлия, что значит задумайтесь? Я вообще-то для этого и написала сюда. Мы уже ходили к нескольким педиатрам, и все как один говорили, что от газоотводной трубочки и микролакса хуже не будет, привыкания тоже, хуже если ребенок не опорожнит кишечник через 2 суток. Что мне нужно было делать в такой ситуации? Я и боюсь, что организм привык, но как мне нужно было помогать своему ребенку? Если она СОВСЕМ не опорожнялась сама. Нам говорили, что у недоношенных детей все сложнее проходит.
К гастроэнтерологу ждем записи.
Гастроэнтеролог
Я же не в упрёк вам, а хочу насторожить вас и сориентировать на именно исследовать функцию кишечника (моторику). Может аномалии развития кишечной трубки, может нарушие нейрофизиологии кишечника, нет рефлекса на опорожнение. Причин много. Начните с узи и исследования с барием, это вам доктор напишет. Если записаны к гастроэнтерологу, то уже с двинулись с места.
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник
Запоры. Ребёнок 7 месяцев
205 просмотров
24 мая 2021
Дочке исполнилось 7 месяцев. С 4х месяцев стали мучить запоры. Полностью на гв. До введения прикорма не ходила дней по 5 потом ставили клизмы. Ввели прикорм овощи (брокколи, цветная, тыква, кабачок), фрукты (чернослив, яблоко), каша гречка и кукурузная. Воды пьёт до 200мл в день. Но лучше не стало. Пили форлакс, но не понятно, ибо на 5ц день приёма форлакс ставили микролакс и тогда ходила не ясно форлакс помог или клизма. Стул как пластилин вытужиыает маленькими порциями. Сейчас стали пить 4й день дюфолак и ничего, так же вытужиыает крошечные какашки или тужит, и из попы простите чуть кусочек торчит какашки и ничего. Я замвчилась. Что делать. Может узи сделать? Педиатр вот только форлакс на дюфолак сменила. Может рано жду от дюфолак чуда? Причём ребёнок весёлый, постоянно на животе. Но вот тужит и не какает
Педиатр
Здравствуйте, по сколько Дюфалак даёте?
Его нужно каждый день увеличивать на 1 мл, пока не подберёт дозировку.
Екатерина, 24 мая
Клиент
Екатерина, начали с 2.5.сейчас 5.
Педиатр
Здравствуйте, Екатерина!
Подскажите, сколько дней пили форлакс и в какой дозе? Сколько сейчас даёте дюфалак в миллилитрах?
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, форлакс был по пакетик каждый день. Дюфолак начали с 2.5.сейчас 5
Педиатр
Сколько дней принимали форлакс? По одному пакетику -маленькая доза, можно было увеличить до 1 пакетика 2 раза в день
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, форлакс получается 2 недели принимали потом нам его отменили потому что на его фоне все равно ставили микролакс сказали попробуйте дюфолак
Педиатр
Если сейчас начали приём дюфалак, то дозу нужно увеличивать постепенно. Сперва 2,5 мл дней 5, затем 5 мл, если этого мало, то увеличиваем до 7 мл, в такой дозе даём 1,5-2 месяца. Эффект применения накопительный, короткий курс результата не даст. Не волнуйтесь, привыкания не вызывает. Перед началом применения нужно сделать микролакс, чтобы убрать каловый завал, а сейчас длительный приём дюфалак решит проблему. Порой даже 2 месяца будет мало, курс может составлять и больше. Главное-это отменять потом постепенно, постепенно уменьшая дозу, иначе начнётся синдром отмены, и все вернётся на свои места. Чистой жидкости продолжайте пить в прежнем объёме, рацион питания также продолжайте обогащать фруктами и овощами, которые богаты клетчаткой .
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, мы сделали микролакс 22 мая получается и она не покакала. Вытужила маленькую каку ((и потом ещё весь день иужила по маленькой. Можно завтра ещё 1 микролакс???
Педиатр
Можно еще поставить, пока каловый завал не уйдет. Как только его не будет, кал будет самостоятельный и мягким, но дозу до 7 мл потом нужно увеличить
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, поняла!!! Спасибо!!! Жутко просто. А из фруктов даже не знаю. Грущу получается нельзя. А что там ещё в банках персик? Просто каждый день ест чернослив и ничего по банке. Я уже стала думать вдруг что страшное
Педиатр
Попробуйте тыкву ввести, хорошим слабящим эффектом обладает. А почему грушу нельзя? Скажите, а Вы делали УЗИ когда-нибудь?
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, узи делали в месяц и в 3.все было хорошо. Тыкву ввели ест через день нефига ????????????груша вроде крепит(
Педиатр
Честно, мы не можем поделить продукты по принципу крепит- слабит, потому что у каждого своя индивидуальная реакция на продукт. Например, моих детей с тыквы «слабило», а Вас крепит, поэтому можем попробовать грушку, в основном она слабящее действие оказывает. Можете попробовать абрикос, персик, когда сезон арбузов начнется — немного их можно давать.
Если на УЗИ все хорошо, тогда не волнуйтесь, я сперва думала, что может у Вас есть долихосигма ( удлинение кишки), из-за этого бывают часто запоры, но если нет, тогда сейчас выдохните, как только мы наладим постоянный стул, проблема должна уйти
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, дай бог!!! Очень переживаю. Надеялась на прикорм но как видно пока не очень. Тогда попробую грушу.я почему то думала она всех крепит. Проверим тогда. Спасибо огромное. Но на узи я все равно записалась на 29 число. Мало ли. Вдруг плохо сделали и не увидили что(((
Педиатр
Все правильно, правильно сделали, что записались! Нужно понимать есть ли какая-то причина, которая может нам давать запоры или нет. Но думаю, что сейчас когда уйдет каловый завал, плюс на фоне длительного приема( это важно, многие пациенты даже год могут пить) дюфалак, наш запор уйдет, будем все для этого делать!
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, скажите а там ниже написали про пассаж бария ну я поняла это рентген. Наверное это прям если совсем беда какая то кроме запора что то ещё для такого серьёзного показаниям быть должно?
Педиатр
Да, это рентгенография кишечника. Я пока не вижу основания для рентгенографии, УЗИ нам будет достаточно. Если после курса осмотических слабительных, если после года ситуация не будет улучшаться, то тогда может подумаем о рентгене, но сейчас еще не время
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, спасибо!!! А геморой бывает у малышей если они вот тужится и не какают? И моё питание тоже влияет?? Может мне один чернослив блин есть(((
Педиатр
Нет, питание мамы влияет минимально, вообще Вам нужно кушать разнообразно и полноценно, но это для молочка нужно. Исключать какие-то продукты из рациона не нужно, если не видите четко связь у ребенка, что ему не подходит.
Бывает геморрой, конечно, но не так часто, скорее чаще ампула прямой кишки может «выбухать», но надеюсь,что до этого у нас дело не дойдет
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, сейчас сделала микролакс ибо прям тужилась. Господи 5 минут дикого ора. Я наверное посидела и выкакала 1 как камень круглую кошмар огромную и потом стала её мыть и получается ноги пожала и ещё 3 таких же. Боже как она плакала
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, теперь думаю не будет ли после таких каках крови(((
Педиатр
Ужас, бедные и Вы, и малыш, я могу представить, какой стоял крик. Увеличивайте дозу до 7 мл дюфалак с завтрашнего дня, можно давать 2 раза в день, если станет потом слишком жидким, то снизим дозу, подкорректируем, но с этим нужно что-то решать, так какать не дело с криками
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, завтра тогда дам с утра 7 мл. Дай Бог чтобы помогло. А ничего что я его парой ложек воды развожу? Сейчас вот дочка от стресса выпила аж 100мл(воды
Педиатр
Да, можно принимать в разведённом водичкой виде, на эффективность это не влияет, в том плане, что не снижает ее. А водичка-это хорошо, учитывая, что дочка пьёт столько жидкости, то вообще стул уже должен быть мягкий-мягкий
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, только он почему-то не мягкий ???????????????? будем ждать…
Педиатр
Мне кажется, что Вам изначально неправильные схемы назначали форлакс, поэтому ситуация только усугубилась. Буду ждать результата вместе с Вами????????
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, я с вашего позволения напишу вам после узи. Хотела бы спросить. Ещё один вопрос. А вот интересно сейчас мы пробили так Сказать этот запор микролаксом или нет. Как понять чтобы опять не было. Может надо завтра ещё раз поставить его или как действовать??
Думаете то что форлакс отменили не допили это и ускгубило? (
Педиатр
Конечно, пишите, я буду ждать результатов.
Я, честно говоря, не могу сказать ушел каловый завал или нет, потому что непонятно сколько у нас там скопилось. Как понять: будет ли стул на фоне увеличения дозы дюфалак завтра, но если нет — сразу свечку не ставим при отсутствии беспокойства, подождем все же, когда сработает дюфалак, завтра можно дать 2 раза в день его.
Я просто думаю, что курс форлакс был недостаточный, поэтому процесс у нас так и не пошел, может дозировка маленькая, если мы видим, что результата нет, то можно добавлять пакетик, это все нужно строго контролировать. Лично я больше люблю форлакс для деток, наиболее адаптированный под детский кишечник, но сейчас уже начала дюфалак, значит, будет работать на нем
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, форлакс да. Дочка его и пила охотней. Но кто же знал( что можно увеличить…. Тогда завтра утром даю 7 мл дюфолака и чернослива банку с утра. И ждём чудо. Дочка уже боится. Она понимает про свечки и клизмы и уже ноги зажимсет как струна натягивается и не даётся ????????????????
Педиатр
Пила охотней, потому что он как раз детский, вкус у него приятный,а дюфалак такой приторный ужасно! Завтра пробуем активное решение проблемы, верю, что все получится!
Педиатр
Здравствуйте!
Какую дозировку дюфалака пьёте?
У него действительно эффект накопительный, появится минимум через 2 недели
Так же необходимо обязательно добавить пробиотик — примадофилус, пьётся 1 раз в день
И лучше использовать глицериновую свечку, а не микролакс, так как он вызывает «привычные» запоры
Екатерина, 24 мая
Клиент
Юлия, по 2 5 начали, сейчас 5 мл. А зачем пробиотик этот.
Педиатр
Запоры возникают, когда своя микрофлора не справляется, поэтому необходимо добавить пробиотик и стул придёт в норму
Екатерина, 24 мая
Клиент
Юлия, спасибо.попробуем и его. Просто не понимаю почему черносорив не помогает
Педиатр
Добрый вечер. Дюфалак накопительный препарат, рано ждать эффект. Дюфалак надо пить длительно, до восстановления дефекации в дозировке 5 мл.
Екатерина, 24 мая
Клиент
Людмила, а насколько длительно. Ну то есть так и ждать пока сама по какает без клизм?
Педиатр
Нормализация дефекации может наступить через 3-4 недели, принимать не менее 2 месяцев.
Екатерина, 24 мая
Клиент
Людмила, а когда прям он начнёт дюфолак помогать. Просто пока свечки или клтищмы все равно ставить?
Педиатр
После приёма дюфалак стул должен быть в течение 48 часов, если прошло 48 часов после дозы 5 мл, увеличьте до 7 мл.
Педиатр
Здравствуйте, сделайте УЗИ органов брюшной полости, копрограмму, пропейте Креон 10 т по 1/4 кап х 3р/д в течение 10 дней.
Екатерина, 24 мая
Клиент
Юлия, Вот узи хочу сходить сделать. А что оно покажет?
Педиатр
обследование, которое позволяет с высокой точностью определить состояние внутренних органов пациента — оценить размеры, структуру исследуемых органов, особенности формы и расположения органов, аномалии развития, выявить очаги воспаления, дистрофических изменений тканей внутренних органов, сосудистую патологию, камни в желчном пузыре и его протоках.
Педиатр, Врач УЗД
Добрый день! В какой дозе вы давали форлакс и дюфалак? Сколько по времени?
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, получается 2 недели форлакс по пакетик у. Потом отменили нам и дюфолак по 5мл
Педиатр, Врач УЗД
Форлакс пили 1 пакетик в день? Если да, то это маленькая доза
Педиатр, Врач УЗД
Вообще форлакс и дюфалак это практически одно и тоже. Дозу необходимо подбирать индивидуально. Если брать форлакс, то максимум в день можно 2 пакетика, а дюфалака 7,5 мл
Педиатр, Врач УЗД
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, да. В месяц делали все было хоршшо. Хочу на днях ещё сделать
Педиатр, Врач УЗД
Обычно в таком возрасте как у вас функциональные запоры, есои бы была врожденная патология, то запор был бы с самого начала. Скажите, а кисломолочные продукты кушаете?
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, пока нет. Не вводили. Только я ем
Педиатр, Врач УЗД
С 6 мес можно детский творожок. Он тоже как слабительное.
Подберите правильную дозу слабительного, если 5 мл вам не помогает, дайте больше , например 7,5 мл. Эффект должен быть в течении 48 часов. Когда подберёте нудную дозу, то препарат необзодимо применять в течении 2-3мес. У меня некоторые детки пьют и 6 мес. Резко отменять тоже нельзя, дозу постепенно уменьшайте.
Помните, что дюфалак это осматическое слабительное, т.е. он не даёт всасываться воде из кишечника, поэтому давайте больше водички.
Насчёт микролакса, его не рекомендуют гастроэнтерологи. Лучше сделать обычную клизму или посиавить глицериновую свечку.
Если есть вопросы, задавайте
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, поняла. Ну получается мы пьём дюфолак сегодня 4й день. Первый день было 2.5.потом 3.потом вот 2 дня по 5. Нам вот так сказали. Получается ничего она не какает. Надо убрать выше сказали каловыц завал, верно? И завтра уже дать 7.5 дюфолак а? Просто и тыкву ест и чернослив по банке. Я уже просто не знаю что думать
Педиатр, Врач УЗД
Да, потому что это «сухие какашки», вода уже всосалась. Свечки глицениновые ставьте, пока не продёт твердый стул
Насчет тыквы и чернослива. Тут у каждого индивидуально. Я знаю деток, которые кг едят груши и у них все хорошо. А бывают те, кто кушает морковку и от неё запор.
Педиатр, Врач УЗД
Во сколько месяцев вы вели прикорм?
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, ввели в 5 месяцев и 3 недели. Потому что педиатр попробовать сказала овощами убрать запор но как видно лучше пока не стало ( продукты вводим как положено по 6/7 дней.
Педиатр, Врач УЗД
Пробуйте увеличить дозу слабительного. Я думаю, у вас всё будет хорошо!
Детский хирург, Проктолог
Здравствуйте, сделайте УЗИ органов брюшной полости, сдайте копрограмму. Можено переодически делать массаж животика с небольшим усилением на левый нижний квадрант
Педиатр
Здравствуйте сдайте Кал на дисбактериоз кишечника с чувствительностью к антибиотикам или фагам
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, сдавали анализ кала как в учебнике идеальный ((
Педиатр
Прикрепите пожалуйста фото анализа
Педиатр
Здравствуйте, вам необходимо сделать Пассаж бария, при этом исследовании будет показано сужение при его наличии и моторика кишечника
Педиатр
Екатерина, а свёклу не пробовали давать?
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, ещё нет. Сейчас посмотрела есть гербер яблоко свёкла. Попробую наверное купить завтра
Педиатр
Попробуйте, свёкла хорошо слабит. И я вот так подумала, что один микролакс каловый завал не уберёт, хорошо, конечно, поставить именно клизму миллилитров 300-350 с тёплой водичкой, вот тогда все каловые завалы уйдут.
Екатерина, 24 мая
Клиент
Елена, думаете не сможет прокакаться? (((( ???????????????????? неужели там ещё больше таких комков может быть,
Педиатр
Давайте тогда завтра посмотрим, если помогло, то отлично, значит не придётся прибегать к клизме ????????
Педиатр
Увеличивайте дозировку дюфалака пока не поможет. Это дозозависимый препарат
Екатерина, 24 мая
Клиент
Евгений, спасибо. Завтра увеличивать будем до 7 мл. А через сколько эффекта то ждать((
Педиатр
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — получите свою онлайн консультацию врача.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник