Ребенок 7 месяцев выпал из кроватки
Содержание статьи
Доктор Комаровский: что делать, если грудничок упал с кровати?
Первые самостоятельные движения младенца вызывают восторг у всей семьи. К сожалению, редко какой младенец при попытках стать взрослее не падает. Наибольший ужас охватывает родителей, когда кроха падает с высоты: с пеленального стола, из кроватки, с дивана на пол. Кричит он при этом настолько сильно, что богатая фантазия мам и пап сразу рисует самые мрачные картины: травма, сотрясение, перелом…
О падениях
Известный детский врач Евгений Комаровский рассказывает, стоит ли бояться таких падений, какие последствия они могут иметь и как действовать родителям, если чадо полетело откуда-нибудь на пол.
По словам Комаровского, серьезных последствий обычно нет. Если что и травмируется, то только психика родителей, бабушек, дедушек. Взрослые готовы хватать растерянного орущего карапуза и прямо сейчас мчаться на рентген, на УЗИ, к травматологу, хирургу и куда угодно.
Предусмотрительная природа отлично позаботилась о том, чтобы последствия падения были для ребенка минимальными. Для этой цели у крохи есть «родничок» на голове, а количество спинномозговой жидкости у малышей невероятно велико, и это неспроста: она выполняет амортизирующие функции, существенно смягчая падение с любой высоты. Конечно, речь не идет о полете с третьего этажа, но на высоту детской кроватки или пеленального столика защитных функций и механизмов детского организма вполне хватает.
Этот факт должен несколько успокоить родителей. Однако следует проявлять осторожность. Евгений Комаровский советует мамам и папам «летунов» внимательно наблюдать за чадом первые сутки после падения. При возможности крохе надо обеспечить физический покой: отменить сеансы массажа, отказаться от активных игр, подвижных развлечений.
О симптомах, которые говорят о серъезной травме расскажет доктор Комаровский в следующем видео.
Упавший ребенок истошно кричит не от боли, как думают родители, а от испуга. Резкое изменение положения тела в пространстве вызывает у малыша настоящую панику. Если при этом он почувствует сильную ответную панику, которую продемонстрируют родители (а он ее почувствует всенепременно, можете не сомневаться), его испуг только усилится.
Главное, что должны сделать родители, если ребенок упал с высоты – сохранять спокойствие (насколько это вообще возможно в такой ситуации). Малыша надо осторожно поднять, осмотреть на предмет повреждений и успокоить. Если спустя полчаса карапуз снова начал улыбаться и вести себя так, будто ничего не произошло, оснований для неотложной поездки на прием к травматологу или хирургу нет. Вероятность повреждения внутренних органов минимальна.
Наблюдения за ребенком в последующие сутки должны основываться на фиксации любых (даже незначительных) изменений в его поведении. Естественно, наиболее опасными последствиями неудачного приземления являются различные травмы головы. Родители должны знать симптомы, указывающие на такие повреждения:
- Нарушение сознания. Не имеет значения, сколько ребенку месяцев или лет (упал с кровати ребенок в 6 месяцев или уронили новорожденного). Даже самые кратковременные потери сознания – это повод незамедлительно отправиться на прием к врачу или вызвать «Скорую».
- Изменение темпа или чистоты речи. Если ребенок уже говорит, пусть даже только слоги, при внимательном наблюдении родители в состоянии заметить, что он стал «общаться» реже, чаще, громче или тише, его речь стала неразборчивой, появились признаки заикания и так далее. В этом случае можно заподозрить черепно-мозговую травму, и это состояние требует обязательной врачебной помощи.
- Сонливость. Если ребенок после падения начал спать дольше, он постоянно ложится и быстро засыпает, даже если уже давно «исчерпал» суточный запас времени на сон – это повод отвезти его в больницу.
- Неадекватность поведения. Это самое сложное. Родителям порой бывает довольно сложно объяснить доктору, в чем именно заключается неадекватность в поведении малыша (особенно в том случае, если это новорожденный или 5-месячный ребенок). Однако они обязательно заметят странности, материнское сердце «подскажет». Не стоит стесняться и полагать, что врач вас не поймет, сразу обращайтесь в лечебное учреждение.
- Головная боль. Этот симптом можно фиксировать, если ребенок находится уже в том возрасте, когда он может сказать или показать родителям, что у него болит голова. Насторожить должна не сама головная боль, а ее продолжительность. Если падение прошло без последствий, она пройдет быстро. При травме головы довольно сильная боль будет сохраняться и через час, и через полтора после падения. Малыши, которые не умеют говорить, скорее всего, выразят свои ощущения через плач. Он не будет резким и пронзительным. Характер плача будет ноющим, постоянным, с небольшими перерывами (на несколько минут, не больше).
- Судороги. Этот симптом всем понятен, как понятно и то, что не надо дожидаться второго приступа. Уже после первых конвульсий следует вызвать «Скорую помощь».
- Тошнота и рвота. Если у ребенка наблюдается более одного приступа рвоты, это может свидетельствовать о сотрясении. Карапузу нужна квалифицированная медицинская помощь.
- Нарушение функций вестибулярного аппарата. Если у ребенка, которой вполне уверенно стоит на ножках в манеже в 10 месяцев, наблюдается шаткость, нарушение равновесия после падения, следует обратиться к врачу. Сюда же относятся такие симптомы, как нарушение координации, невозможность двигать рукой или ногой.
- Размер зрачков. Если зрачки одинаковые, повода для волнений нет. Если один больше другого, то это является одним из самых простых в диагностике признаков травмы головы.
- Круги под глазами. Если через непродолжительное время после падения появились темно-синие круги под глазами или в заушной области, это очень тревожный симптом.
- Выделения из ушей и носа. Насторожить должны не только кровянистые и сукровичные выделения, но и совершенно прозрачные.
- Чувства и восприятие. Если у ребенка после падения даже в незначительной степени снизилось зрение, ухудшился слух, пропало обоняние, это веский повод для обращения за медицинской помощью.
Почему дети падают чаще всего на голову
Это объясняется физиологическими особенностями малышей. У человека с рождения и примерно до пятилетнего возраста голова довольно тяжелая (если сравнивать с общими пропорциями тела). Нарушение равновесия приводит именно к падению на самую тяжелую часть тела, на голову. Наиболее опасно, если ребенок сильно ударился затылком или височной областью.
Евгений Комаровский говорит, что падение на голову обычно не приводит к травме. Кости черепа ребенка отличаются от взрослых тем, что они мягкие и гибкие. При приземлении на голову они раздвигаются, амортизируют и через несколько минут возвращаются в исходное состояние.
Что делать, если травма есть
Если один или несколько вышеперечисленных симптомов у ребенка есть, следует как можно быстрее доставить его в больницу. В условиях стационара крохе сделают УЗИ головного мозга, томографию (компьютерную или магнитно-резонансную), при необходимости — энцефалограмму. При выявлении повреждений будет показана госпитализация, под постоянным наблюдением врачей ребенок пройдет курс лечения с применением медикаментов и специальных физиопроцедур. Если все сделано своевременно, последствия для здоровья будут минимальными (или травма вообще никак не скажется на дальнейшем развитии малыша).
Комаровский рекомендует родителям грудничков на всякий случай изучить и порядок действий, которые нужно осуществить, пока по вызову едут врачи. Первая помощь должна заключаться в следующем:
- Ушиб, шишка, припухлость. На это место следует приложить что-то прохладное, но не кусок замороженного мяса из морозильника, чтобы не вызвать переохлаждения мозга.
- Покой. Ребенка не нужно носить на руках туда-сюда по квартире и при этом интенсивно качать. Крохе лучше находиться в горизонтальном положении на боку. Никаких подушек! Комаровский подчеркивает, что голова и позвоночник должны находиться на одном уровне.
- До приезда «неотложки» лучше не давать малышу спать.
- При рвоте ни в коем случае не давать ребенку лежать на спине, чтобы он не захлебнулся рвотными массами.
- Не давать никаких медикаментов.
Профилактика
Лучшая профилактика травм головы — родительский контроль. Грудничок не настолько беспомощен, как кажется некоторым родителям. Уже в 4 месяца он в состоянии перевернуться и скатиться с дивана, на котором его оставили, или с пеленального столика, пока мама отвернулась, чтобы взять чистый подгузник или штанишки.
Именно поэтому Евгений Комаровский советует пеленать и переодевать ребенка либо на диване, либо на столике с высокими бортами по периметру. Рядом на пол лучше постелить мягкий коврик. Он смягчит падение, если таковое случится.
Оставлять малыша одного на диване или столике ни в коем случае нельзя, даже если маме нужно выйти из комнаты всего лишь на несколько минут. Как бы кроха ни возмущался, лучше все-таки переложить его на время отсутствия в кроватку.
Наиболее опасные травмы дети получают не при падении дома, а на улице. Чтобы не было «полета» из коляски, нужно внимательно отнестись к первым попыткам крохи садиться. Как только он начнет изъявлять такое желание, лучше начать пользоваться прогулочной коляской с ремнями, фиксирующими ребенка.
Дети постарше, которые уже умеют ходить, при играх на детской площадке должны быть всегда в сопровождении взрослого, который за руку водит чадо, помогая ему взобраться на качели и слезть с них.
Источник
Малыш упал с кроватки. Что делать? | Счастливые родители
Дети непоседливы и часто получают мелкие травмы из-за падений, к счастью, совершенно не опасные. Но бывают случаи, когда травмы совсем не безобидны, и необходима консультация и помощь врача, а также быстрые и грамотные действия родителей, предотвращающие последствия тяжелых травм. Что же делать, если ребенок упал с достаточной высоты и ударился, особенно если удар пришелся на голову? Как определить, насколько тяжелой стала травма и нужно ли оказывать ребенку первую помощь, либо же нужна помощь медиков? Как определить тяжесть травмы, если вроде бы никаких проявлений внешне — нет?
При появлении в семье малыша, родителям необходимо повысить бдительность, постоянно контролировать ребенка – его передвижения и действия. Но иногда бывает так, что родители отвлеклись буквально на минуточку, и этого стало достаточно для того, чтобы малыш попал в неприятную историю и получил травму. Чаще всего, в раннем возрастом травмы возникают в результате падений с высоты – кровати, стола, дивана и т.д. Такие падения могут закончиться получением серьезной травмы головы.
Самыми частыми травмами у младенцев являются падения со столиков для пеленания, когда маму отвлек звонок по телефону, в дверь или еще что либо. Не менее часто дети падают с стульчиков для кормления, даже будучи пристегнутыми, оттолкнувшись ножками от края стала или раскачавшись на стульчике. Также могут упасть дети и из кроватки, встав на ножки, и перевесившись через бортики, особенно если дно кроватки еще не опущено в максимально низкое положение. Падают дети и из колясок (прогулочных и других), приподнимаясь в них и переваливаясь через край. А так как голова у малышей – это самая тяжелая часть тела, они обычно именно ею вниз и падают, получая травмы. И самой серьезной из травм, несомненно, является черепно-мозговая.
Что делать родителям?
Если ребенок упал на ваших глазах, и вы не знаете, что вам делать, насколько серьезна ситуация, первое, что требуется от вас – оценить степень тяжести. Для ребенка опасны любые падения головой с высоты более своего роста, а для грудничков – с высоты более 40 см от пола. Также важна и поверхность, на которую упал ваш малыш. Если это был диван, а на полу был ковер, он смягчит удар и повреждение не будет столь сильным, как это было бы с полом, покрытым плиткой или ламинатом. Если же падение произошло, когда вас не было в комнате и вы точно не можете сказать – как и чем ребенок ударился, стоит заведомо рассматривать травму как тяжелую.
Первое, что вам нужно, успокоить малыша, осмотреть его и оценить целостность кожи и других тканей головы и всего тела. Даже если вам кажется, что все хорошо и никаких повреждений нет, но высота паления более 40 см, даже если малыш быстро успокоился и ведет себя как обычно, если это ребенок раннего возраста, стоит показать его врачу. Вам нужны консультации детского невролога, нейрохирурга или хотя бы детского хирурга, если других специалистов нет в данный момент. Можно отвезти ребенка самостоятельно в детскую больницу, можно вызвать «Скорую помощь», и врачи доставят вас с малышом в специальный стационар. В подавляющем большинстве случаев диагноз не подтверждается и можно смело отправляться домой под наблюдение родителей.
В случае малышей лучше это будет дополнительная предосторожность и консультация, чем это будет позднее запоздалое диагностирование травмы с неблагоприятными последствиями. Это может резко утяжелить состояние ребенка и привести к развитию неблагоприятных последствий вплоть до комы. Тяжелые последствия черепных травм придется лечить в условиях интенсивной терапии и реанимации, а их результаты могут надолго остаться у ребенка в дальнейшем, вплоть до пожизненного состояния. Иногда может потребоваться даже оперативное лечение, чтобы быстро и без последствий устранить исход травмы и вырастить ребенка здоровым. Отказ от лечения в стационаре или затягивание диагностики может сделать вашего малыша инвалидом на всю жизнь, а вы себе этого никогда уже не простите.
Источник
Ребёнок упал с кровати — 31 ответ врача на вопрос на сайте СпросиВрача
881 просмотр
28 июля 2020
Здравсвуйте! Пожалуйста, помогите советом. Малышка 7 месяцев упала с кровати, высота 40-50 см, примерно. Отвернулась буквально на секунду, а она полетела вниз головой. Никогда не прощу себе этого. После падения сильно плакала, минут 10, потом постепенно успокоилась. Проверила зрачки одинаковые, каких либо выделений из носа и ушей нет, внешних повреждений головы нет, шишек нет. К вечеру немного припухла щечка и немного посинела, как синячок. В течение дня ребёнок вёл себя в целом как обычно, играла, иногда капризничала (у нас лезут зубы, да и второй день после прививки), но каких-то явных отклонений в поведении не заметила, разве что немного грустная чтоли. При ощупывании области щечки нервничает и плачет, болит. Очень переживаю. Что делать? Бить ли тревогу? Что ещё нужно пощупать и проверить, на что обратить внимание? К какому врачу идти? Узи?
Возраст: 28
Хронические болезни: Нет
На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Акушер, Гинеколог
Анна, добрый вечер! С головой ребёнка ничего не будет! Вы можете прикрепить фото щёчки?
Эндокринолог
Здравствуйте. Удар пришёл на щеку. Это безопасно.
Акушер, Гинеколог, Врач УЗД
Добрый день.
Если ребенок себя ведет как обычно , то ничего страшного нет.
Можно мазать щеку траумелем.
Педиатр, Эндокринолог
Здравствуйте. Если изменений в состоянии Нет, то сдайте нурофен на ночь и наблюдайте. При появлении гипервозбудимости, вялость, снижении аппетита, судорог обратитесь к врачу
Офтальмолог, Окулист
Здравствуйте.
Если ведёт себя как обычно, нет рвоты, потери сознания и долгого монотонного плача, то все хорошо.
Область удара на щеке смазывать гелем траумель.
И за состоянием ребёнка ещё наблюдать дня 2
Анна, 29 июля 2020
Клиент
Педиатр
Добрый вечер. Вероятность серьезной травмы очень мала, высота падения маленькая. Скорее всего просто ушиб. Последите за ребенком 3-4 дня. Должно насторожить: вялость, рвота, нистагм( непроизвольное движение глаз). Если что-то насторожит, очный осмотр невролога. Сейчас щеку мажте Траумель С 2 раза в день и все пройдет.
Анна, 29 июля 2020
Клиент
Людмила, спасибо, буду наблюдать
Педиатр
Здравствуйте! Если не срыгивает обильно, аппетит нормальный, ведет себя как обычно, то можно не переживать. Сколько уже времени прошло с момента падения?
Анна, 28 июля 2020
Клиент
Аида, здравсвуйте! Прошло около 9 часов после падения
Педиатр
Понаблюдайте до утра. Если поведение малыша не изменится,можно забыть про падение. Если щечка болит, можно дать Нурофен.
Анна, 29 июля 2020
Клиент
Инфекционист
Здравствуйте! Так иногда с малышами бывает. Практически каждая мама это проходила. Обратите внимание , если появится тошнота, будет обильное срыгивание. Но скорее всего все закончится синячком. Не переживайте!
Анна, 29 июля 2020
Клиент
Нина, спасибо большое за ответ
Хирург
Здравствуйте, ничего страшного и критичного не произошло. Важно трое суток следить за : поведением — вялость, апатия, повышенная сонливость , плаксивость; потеря аппетита, тошнота, рвота, разность зрачков должны насторожить. Если что-то из этого будет бегом к врачу. Если нет (а именно так и будет ) кушайте хорошенько, пейте жидкость. Область «шишечки» намазать бадягой/Траумель или приложить лёд. Этого будет вполне достаточно. Здоровья вам и вашему ребенку!
Анна, 29 июля 2020
Клиент
Владислав, спасибо большое
Педиатр
Здравствуйте. Ребёнок видимо беспокоится из-за гематомы в области щеки, она, конечно же болит. Продолжайте наблюдать за ребёнком, в целом не думаю, что падение было серьёзным. Но при сомнениях лучше показать неврологу очно. Здоровья Вам
Анна, 29 июля 2020
Клиент
Ирина, здравствуйте! Спасибо
Детский невролог, Невролог
Здравствуйте! Вероятность сотрясения при учете такой высоты крайне мала. Тем не менее, в течении 3х дней наблюдайте за ребенком: разность реакции зрачков на свет, вялость, капризное поведение, рвота и снижение аппетита, нарушение сна, повышение температуры. Место ушиба и припухлость смазывайте гелем траумель 3-4 раза в день 1 неделю. Можно дать глицин 1/2 табл. 2 раза в день 10 дней, ониулучшает обмен веществ в мозговой ткани после травмы.
При ухудшении состояния необходимо вызвать скорую или обратиться в детский травмпункт.
Соблюдайте правило «вытянутой руки», не отходите никогда от ребенка дальше, чем на расстояние вытянутой руки, когда он лежит где-либо.
Анна, 29 июля 2020
Клиент
Юлия, здравствуйте! Большое спасибо за ответ. В дальнейшем буду внимательнее и не допущу больше такого
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте.
1) Вероятность ЧМТ по описанной Вами ситуации крайне мала. Самочувствие ребенка не изменилось — это главное. Ещё сутки обращайте внимание на рвоту, более частые срыгивания, сонливость либо наоборот пронзительный крик, вялость у ребенка. Удар пришелся видимо больше на щеку, это гематома в области щеки (по возможности прикрепите фото или ссылку на фото). При прощупывании головки нет припухлости?
2) Поводов для паники нет, если нет вышеописанных симптомов. Если что-то Вас смутит, то обратитесь к неврологу, но вряд ли будет необходимость. Область гематомы модно смывать Гепариновой мазью (если выглядит именно как синяк) или ничем не смазывать.
Анна, 29 июля 2020
Клиент
Ирина, здравсвуйте! Припухлостей на голове нет, только щечка. Буду дальше наблюдать. Большое спасибо!
Окулист, Офтальмолог
Педиатр
1) прекратить говорить про «никогда себе не прощу!» — все дети падают.
2) Если вы так переживаете -покажите ребенка педиатру, травмотологу, стоматологу, офтальмологу, при необходимости врачи направят на УЗИ или рентген в зависимости от характера травмы.
Анна, 29 июля 2020
Клиент
Евгений, здравствуйте! Благодарю за ответ
Окулист, Офтальмолог
Здравствуйте! При отсутствии тошноты, рвоты, потери сознания речь о закрытой черепно-мозговой травме не идет. Конечно желательно, чтобы вы обратились к травматологу, офтальмологу для осмотра глазного дна. Саму гематому на щеке нет смысла чем-то обрабатывать. Обычные рекомендации холод на место ушиба 3 дня, ибупрофен однократно в возрастной дозировке.
Анна, 29 июля 2020
Клиент
Мария, здравсвуйте! Большое спасибо, посетим офтальмолога обязательно
Педиатр
Здравствуйте. Ничего страшного, щека больше пострадала. Траумель можно. Следить за поведением аппетит, сон, рвота. Здоровья малышу????
Анна, 29 июля 2020
Клиент
Екатерина, здравствуйте! Спасибо
Анестезиолог-реаниматолог, Педиатр
Вот тоже хотела бы сказать, что нельзя себя так корить. Везде соломки не подлодешь. Что-то предотвратить можно, что-то нет. Врачи часто видят разные травмы у детей и уже сами немного перегибают палку со своими детьми — страшно бывает за многое. Мамы не имеют такого багажа знаний и часто даже не подозревают, на что способен малыш всего за 1 секунду. Все обошлось. Наблюдайте за поведением. Настораживать должна вялость, сонливость, рвоты, беспричинный плач, беспокойство, нарушение сна и аппетита. Щечку можно смазывать гепариновой мазью (не бойтесь, от нее немного краснеет кожа сразу после нанесения, это нормально), можно траумель.
И не накручивайте себя. Беспокойная мама — беспокойный малыш
Анна, 29 июля 2020
Клиент
Зоя, здравствуйте! Большое спасибо! Наблюдаю, пока все как обычно. В будущем буду внимательнее
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 4.5
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ — задайте свой вопрос врачу онлайн.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально — задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник