Твердый живот у ребенка 10 месяцев
Содержание статьи
Твердый животик у грудничка
Автор: Кизино Полина Александровна
врач-педиатр, ведущий эксперт онлайн-школы «Smart Mama»
г. Санкт-Петербург
Время на прочтение : 5 минут
Твердым живот у ребенка в первые месяцы жизни бывает нередко. Почему животик твердеет? Обеспокоенные мамы найдут множество причин дискомфорта у своего малыша. По большей части это метеоризм и запор, но есть и другие, более серьезные состояния. Что нормально и что опасно, как помочь ребенку почувствовать себя лучше дома, а когда требуется детский специалист, мы проконсультировались с врачом-педиатром Полиной Александровной Кизино.
— Полина Александровна, как часто у ребенка бывает вздутый и твердый живот? С чем связано такое состояние?
— Причин много. Одни естественны в жизни маленького ребенка, другие достаточно опасны, и, конечно, маме надо внимательно наблюдать за своим малышом, чтобы ничего не упустить.
Твердый животик у грудничка — частый признак изменений в желудочно-кишечном тракте. Неприятность может возникать потому, что:
- происходит функциональное развитие органов пищеварения;
- идет формирование микробиома кишечника;
- малыш заглатывает много воздуха при кормлении.
Чаще всего у грудничка твердым живот становится из-за большого скопления газов, которые давят на стенки кишечника — малыш надувается, как барабан.
— Твердый живот у малыша — это всегда признак проблемы?
— Если у ребенка ничего не болит, он бодр, весел и интересуется окружающим миром, скорее всего, беспокоиться не стоит. При дискомфорте и боли в животике вряд ли получится отвлечь малыша играми, занять его. С большой долей вероятности ребенок будет выражать свое состояние беспокойством, которое мама легко может заметить.
У новорожденного твердый животик: чего стоит опасаться
У ребенка большой твердый живот — причины | Описание состояния | Как помочь младенцу и что делать в случае метеоризма |
|---|---|---|
Вздутие живота | В кишечнике скапливается много газов, они плохо выводятся, вызывая дискомфорт и болевые ощущения (колики). Когда газики отходят, ребенку сразу же становится лучше. |
|
Запоры | Запоры появляются у большинства детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Ребенок тужится, пытается покакать. Стул более редкий, плотный и твердый, тяжело отходит в сравнении с нормой для малыша. |
После опорожнения кишечника состояние нормализуется, животик станет мягким |
Инфекционные заболевания (гастроэнтериты) | Состояние возникает на фоне попадания в организм вредоносных бактерий/вирусов. У ребенка частый и иногда водянистый стул, обилие газов, может быть рвота и/или повышение температуры. |
Отличить инфекцию от рядового функционального нарушения работы желудочно-кишечного тракта, а также назначить лечение может только врач |
Хирургические заболевания | Из-за плотных каловых масс может развиться непроходимость и воспаление кишечника. Иные опасные состояния и последствия при твердом животе — аппендицит, грыжа, инвагинация кишечника, перитонит. |
|
Вздутие живота | В кишечнике скапливается много газов, они плохо выводятся, вызывая дискомфорт и болевые ощущения (колики). Когда газики отходят, ребенку сразу же становится лучше. |
Как помочь младенцу и что делать в случае метеоризма |
|
Запоры | Запоры появляются у большинства детей как на грудном, так и на искусственном вскармливании. Ребенок тужится, пытается покакать. Стул более редкий, плотный и твердый, тяжело отходит в сравнении с нормой для малыша. |
Как помочь младенцу и что делать в случае метеоризма |
После опорожнения кишечника состояние нормализуется, животик станет мягким |
Инфекционные заболевания (гастроэнтериты) | Состояние возникает на фоне попадания в организм вредоносных бактерий/вирусов. У ребенка частый и иногда водянистый стул, обилие газов, может быть рвота и/или повышение температуры. |
Как помочь младенцу и что делать в случае метеоризма |
Отличить инфекцию от рядового функционального нарушения работы желудочно-кишечного тракта, а также назначить лечение может только врач |
Хирургические заболевания | Из-за плотных каловых масс может развиться непроходимость и воспаление кишечника. Иные опасные состояния и последствия при твердом животе — аппендицит, грыжа, инвагинация кишечника, перитонит. |
Как помочь младенцу и что делать в случае метеоризма |
|
— На какие симптомы в состоянии ребенка нужно обратить особое внимание и когда нужен врач?
— Определить, есть у ребенка заболевание или нет, — задача специалиста. Мама должна быстро среагировать и вызвать врача на дом, если наблюдает у ребенка следующие неотложные состояния:
- беспокойство и необычное поведение;
- повышение температуры на фоне развития воспалительного заболевания;
- обильная рвота;
- отсутствие стула длительное время;
- жидкий водянистый стул, особенно с прожилками крови, или алый стул.
— Насколько хирургические состояния характерны для малышей?
— Аппендицит и непроходимость кишечника встречаются достаточно редко. Среди хирургических патологий у малышей чаще диагностируется инвагинация (одна петля кишки втягивается в другую), также возможно ущемление грыжи (на кишечник всегда оказывается механическое воздействие), если изначально у грудничка имеется пупочная или паховая грыжа.
— Бывает так, что твердый животик не вызывает дискомфорта? Что делать в такой ситуации родителям?
— На очередном приеме у педиатра об этом стоит сказать, даже если ребенка ничего не беспокоит. Можно попробовать зафиксировать, после каких ситуаций животик становится твердым и как часто такое происходит:
твердый живот был один раз — скорее всего, ситуация больше не повторится. Возможно, ребенок заглотил много воздуха при кормлении или еда кормящей мамы вызвала у него повышенное газообразование. | твердый живот регулярно — важно понять причину. Можно попробовать подержать малыша столбиком, чтобы выпустить лишний воздух. |
Твердый животик достаточно часто встречается у малышей. Чаще он напрягается из-за скопления в кишечнике большого количества газов. Если помимо этого ребенка ничего не беспокоит, скорее всего, угрожающей ситуации нет. Но если у малыша возникают явное ухудшение состояния, вялость и сонливость, повышается температура, лучше перестраховаться и вызвать врача, чтобы быть уверенным в здоровье ребенка или своевременно оказать ему врачебную помощь.
Врач-педиатр
Полина Александровна Кизино
*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.
Подпишитесь на другие полезные материалы
и получите в подарок памятки от педиатров
по кормлению малыша до года.
Источник
Увеличение живота, вздутие живота у ребенка
Живот у маленьких детей обычно выпирает и как бы уравновешивается сильным изгибом вперед нижней части позвоночника. К третьему году жизни живот ребенка выглядит более плоским, спина — прямой, а ноги становятся относительно длиннее. Если вы не уверены, что у ребенка правильная осанка, обратитесь к педиатру.
КОНСУЛЬТАЦИЯ ВРАЧА
Вызовите детского врача, если:
- живот увеличен, твердый или болезненный
- у ребенка понос, рвота или сильный запор
- температура выше 38°С
ВНИМАНИЕ!
Увеличение живота иногда указывает на болезнь пищеварительной системы или других органов. Причинами могут быть накопление жидкости, газа или кишечная непроходимость
ЗАДАЙТЕ СЕБЕ ВОПРОС | ВОЗМОЖНАЯ ПРИЧИНА | ЧТО ПРЕДПРИНЯТЬ |
У ребенка задержка стула, но нет никаких признаков недомогания? | Запор | Увеличьте в рационе ребенка количество овощей, фруктов (кроме бананов) и жидкости. Если стула все же нет, обратитесь к детскому врачу (см. Запор) |
Увеличение живота и боли появились внезапно? Сопровождаются многократной рвотой? Ухудшается общее состояние? Отхождение газов немного облегчает боль? | Кишечная непроходимость | Немедленно вызовите «неотложную помощь» (см. также Боль в животе острая ) |
Стул большого объема, измененного цвета, дурно пахнет? Отходит большое количество газов? У ребенка постоянный кашель, он плохо прибавляет в весе? | Недостаточное переваривание, например целиакия, кистофиброз | Запишитесь на прием к детскому врачу, который обследует ребенка и назначит анализы. В соответствии с диагнозом будет рекомендовано то или иное лечение |
Не было ли у ребенка недавно стрептококковой инфекции, например ангины или импетиго? Моча темная или красно-коричневая? Есть отеки под глазами и на лице? Головная боль и/или повышение температуры? | Гломерулонефрит (воспаление почек) после стрептококковой инфекции | Вызовите «неотложную помощь». Без срочного лечения болезнь может привести к острой почечной недостаточности |
Кроме увеличения живота наблюдается отечность всего тела, особенно выраженная под глазами и на лице? Моча выглядит нормально, но скудная? | Нейротический синдром | Вызовите детского врача немедленно. Это заболевание почек (чаще всего встречается у мальчиков 1 года-6 лет) без своевременного лечения может привести к хронической почечной недостаточности! |
Увеличение наиболее выражено в верхней части живота? У ребенка также повышена температура; на коже без видимой причины появляются синячки? Ребенок теряет вес? | Возможно заболевание крови | Обратитесь к детскому врачу |
ДЛЯ ИНФОРМАЦИИ
Припухлость вокруг пупка
Если во время плача пупок будто выпирает больше, возможно, у ребенка пупочная грыжа. В этом случае при повышении внутрибрюшного давления органы брюшной полости могут выпирать наружу через мышцы передней брюшной стенки. Это заболевание не является тяжелым и часта проходит без лечения к 3-4-му году жизни. Если этого не происходит, может потребоваться операция.
Цены на прием педиатров:
Педиатры:
Полный список симптомов (более 70), при которых требуется помощь детского врача, можно посмотреть здесь.
Изложенные в справочнике материалы носят рекомендательный характер и не заменяют собой консультацию у врача!
Записаться на прием или вызвать детского врача на дом можно по телефонам Центра в Москве:
+7(495) 229-44-10, +7(495) 954-00-46
Источник
У ребёнка болит живот. Как отличить несварение от аппендицита?
Рассказывает хирург НИИ неотложной детской хирургии и травматологии, кандидат медицинских наук Малхаз Швелидзе.
Ложная тревога?
Живот болит! Это — самая распространенная детская жалоба. И мамы привыкают «бороться» с болью привычными средствами: спазмолитиками, анальгетиками, ферментными препаратами. Но нередко под привычной болью в животе скрываются серьезные заболевания, требующие экстренной хирургической помощи.
Одна из самых опасных ситуаций — острый аппендицит: воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Наиболее часто он развивается у детей от 8 до 14 лет, но заболевание может возникнуть в любом возрасте. Аппендицит у малышей часто маскируется под приступ холецистита или гастрита, инфекции мочевыводящей системы, и даже ОРВИ или пневмонию.
Иногда на 5-7-й день после ангины или простуды ребенок начинает жаловаться, что у него болит живот. Это, конечно, не означает, что у него именно аппендицит — детский организм так устроен, что живот может болеть по самым разным причинам. Например, появляется жидкий стул — и никаких других опасных признаков нет. Ребенка лечат от кишечной инфекции, а у него совсем другое.
Что же должно насторожить родителей? Специалистам эти ситуации хорошо известны.
● У ребенка резкая, схваткообразная или ноющая боль. Так всегда начинается аппендицит.
● Ребенок жалуется: болит живот, показывая на пупок. Иногда боль распространяется на весь живот, постепенно перемещаясь в его нижнюю правую часть (подвздошную область).
● Боль отдает в руку, в ногу.
● Ребенок становится раздражительным.
● Часто он принимает вынужденную позу: лежит на правом боку, прижимая ножки к животу.
● Не дает дотронуться до животика.
● Заболевание прогрессирует, возникает тошнота, рвота.
● Температура может оставаться нормальной, но иногда повышается до 37,5.
● Появляется жидкий стул.
В больницу!
Если в течение двух часов боль не проходит, нужно вызывать «скорую» или везти ребенка в больницу. Чем младше ребенок, тем сложнее поставить диагноз острого аппендицита: малыш не в состоянии рассказать о своих ощущениях.
В больнице ребенка осмотрит хирург. Опытный врач может обнаружить различие в тонусе мышц передней брюшной стенки с правой и с левой стороны, положив руку по срединной линии и осуществляя одновременно давление на брюшную стенку ребенка большим пальцем с одной стороны и остальными пальцами с другой. Нередко живот бывает вздут и болезнен при пальпации во всех отделах.
Для уточнения диагноза делают ультразвуковое сканирование живота и общий анализ крови. Часто ребенка бывает необходимо оставить в больнице для наблюдения за его состоянием, но многие родители протестуют против таких «крайних мер».
Не спорьте! Хирургу виднее! Вполне вероятно, что через час, а может, и через сутки ребенку экстренно понадобится операция, он должен находиться под наблюдением!
Аппендикс чаще всего удаляют методом лапароскопии: хирург делает небольшие проколы в брюшной полости, вставляет в него специальные инструменты и выполняет операцию. Преимущества этого метода — минимальная травматичность, снижается риск образования послеоперационных спаек.
При выписке родители получат от врача рекомендации: как его кормить, нужна ли диета и на какое время, какие и когда будут разрешены ему физические нагрузки и и т. п. Единых правил не существует, потому что Ваня Иванов болеет иначе, чем Петя Петров.
Если вдруг дома ребенок начинает жаловаться на что-то, срочно проконсультируйтесь с врачом, лучше с хирургом, который его оперировал.
Кишка тонка
У маленьких детей встречается и кишечная инвагинация, которая тоже дает картину острого живота. Что при этом происходит? Кишка нижнего отдела «внедряется» в вышележащую. Из-за образовавшегося сужения ущемляются сосуды кишечника, нарушается кровообращение.
Главная опасность в том, что может развиться некроз (гибель ткани) кишки. У младенцев инвагинация чаще всего случается из-за неправильного введения прикорма с овощами или фруктами, которые усиливают перистальтику. Причем у мальчиков такое случается гораздо чаще, чем у девочек. У более старших детей причиной может стать аномальное выпячивание стенки тонкой кишки, полипы на внутренней стенке кишечника, опухоль и другие патологии, нарушающие моторику. Очень часто заболевание развивается внезапно:
● Ребенок плачет, покрывается потом, изгибается, сучит ножками.
● После первой атаки, длящейся 5-10 минут, ребенок становится вялым, апатичным до следующего приступа. По мере учащения приступов развивается вздутие живота.
● В кале заметна кровь.
● Может появиться рвота, после которой слышна перистальтика; рвотные массы содержат кровь с примесями слизи, напоминающие малиновое желе.
● Иногда между приступами можно прощупать уплотнение в кишечнике — «шишку» в животике.
● Может повыситься температура.
При появлении таких симптомов ребенка нужно срочно госпитализировать. Если от первого приступа боли до начала лечения проходит не более 12-18 часов, ущемленный участок кишки удается сохранить.
Чтобы установить диагноз кишечной инвагинации, ребенку делают рентген: ставят клизму с раствором сульфата бария, чтобы поврежденный участок стал «видимым» при обследовании.
Если время не упущено, через прямую кишку нагнетают воздух в толстую, под действием давления она постепенно расправляется.
Когда ребенка привезли в больницу слишком поздно, необходима операция. Она может проводиться методом лапароскопии: хирург ручным способом, прикладывая небольшое давление, выправляет поврежденный участок. В тех случаях, когда омертвление ткани кишки все же произошло, хирург вырезает поврежденный участок, а затем сшивает здоровые края кишечника.
Важно
Ситуация требует экстренной врачебной помощи, если у ребенка:
● сильная боль в животе,
● напряженность передней брюшной стенки,
● тошнота и рвота,
● чрезмерная возбужденность,
● повышенная температура.
Если у ребенка возникла сильная, острая боль в животе, нельзя:
● давать ему обезболивающие, слабительные и любые другие лекарственные препараты — это затруднит установку диагноза;
● класть грелку на живот, ставить клизму — воспаление усилится, что может привести к развитию перитонита (гнойного воспаления);
● поить и кормить ребенка до осмотра его врачом: если необходима операция и введение наркоза, наличие пищи и жидкости в кишечнике приведет к рвоте.
Кстати
Почему у ребенка болит живот? Причин множество:
● несварение, желудочно-кишечные расстройства, запоры;
● хронические болезни органов пищеварения: гастродуоденит, холецистит, панкреатит, гастрит, колит;
● заболевания почек, мочеполовой системы, воспалительные процессы в кишечнике, кишечная аллергия;
● инфекционные заболевания: дизентерия, паротиф и другие;
● пищевые отравления;
● простуда, ангина, грипп, особенно если у ребенка высокая температура;
● психологические причины — от чувства страха до бурной радости.
В продолжении: Ребенок жалуется на боль в животе, что делать →
Источник